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小兒肌性斜頸,又稱小兒先天性胸鎖乳突肌攣縮性斜頸。臨床表現(xiàn)為頭傾向肌肉攣縮的一側(cè),下頦轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。久之可致面部變形。西醫(yī)上是不確定的原因?qū)е禄紓?cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮,初起可見纖維細(xì)胞增生和肌纖維變性,最終全部被結(jié)締組織所代替。
中醫(yī)認(rèn)為該病是由于先天胎位不正或后天損傷導(dǎo)致氣滯血瘀或氣虛血瘀而發(fā),屬“項(xiàng)痹”范疇,這個(gè)疾病推拿效果較好。
1.基本操作:患兒取仰臥位或家長(zhǎng)抱坐位,醫(yī)者洗凈雙手,先雙手扶患兒頭顳側(cè),兩手同時(shí)沿頸椎縱軸方向拔伸1分鐘,取少量滑石粉用拇指、食指、中指夾住腫塊條索部位或患側(cè)胸鎖乳突肌,揉捻3分鐘,之后在健側(cè)肌群輕柔2分鐘,用拇指指腹自上而下按揉患側(cè)胸鎖乳突肌21遍,緩慢推捋21遍,再輕點(diǎn)患側(cè)胸鎖乳突肌起、止點(diǎn)及腫塊條索部位各72下,最后一手托枕,一手托下頜,稍用力牽引頸部使頸部向健側(cè)側(cè)屈,面部向患側(cè)旋轉(zhuǎn),最后再推捋患側(cè)胸鎖乳突肌21遍。
2.要點(diǎn):手法輕柔滲透,教會(huì)患兒父母手法注意事項(xiàng),囑咐每天不定時(shí)按摩患兒。
3.向患兒父母強(qiáng)調(diào):
①這個(gè)疾病比較常見,推拿效果較好,要有信心,但不要心急,手法一定要輕。
②相比醫(yī)院的短時(shí)間按摩,家長(zhǎng)日常護(hù)理及按摩更重要,每天想起來就按按摩,少量多次效果大于一次長(zhǎng)時(shí)間按。
③日常注意盡量讓患兒頭部處于矯正位置,盡量把患兒頸部向健側(cè)拉伸,大人在小兒患側(cè)說話活動(dòng),抱孩子時(shí)患側(cè)枕手臂上,哺乳時(shí)把患側(cè)靠近乳房。
④等患兒正常后再堅(jiān)持按摩一兩個(gè)月才行。
一定要讓家長(zhǎng)樹立信心,了解家長(zhǎng)的重要性大過大夫,學(xué)會(huì)正確手法及姿勢(shì)矯正并堅(jiān)持按摩。當(dāng)然早發(fā)現(xiàn)早治療效果就好,半歲以內(nèi)的患兒,治療到一歲半,基本都痊愈。2歲以上患兒效果差一些,所用時(shí)間也多一些。但只要是家長(zhǎng)配合的好,這個(gè)疾病預(yù)后就較好。
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