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【方劑名】大定風珠,出自《溫病條辨》
【組成】生白芍六錢(18g) ,阿膠三錢(9g),生龜甲四錢(12g), 干地黃六錢(18g),麻仁二錢(6g), 五味子二錢(6g) ,生牡蠣四錢(12g) ,麥冬連心六錢(18g), 炙甘草四錢(12g),雞子黃生二枚(2個), 鱉甲生四錢(12g)。
【用法】上以水八杯,煮取三杯,去滓,入阿膠烊化,再入雞子黃,攪令相得,分三次服。現(xiàn)代用法:水煎服,去渣.入阿膠烊化,再入雞子黃,攪勻,分三次溫服。
【功效】滋陰息風。
【主治】陰虛風動證。手足瘼疭,形消神倦,脈氣虛弱,舌絳苔少,時時欲脫者。
【方解】本方證由于溫病遷延日久,邪熱灼傷真陰,或因誤汗、妄攻重傷真陰所致。真陰大虧,水不涵木,虛風內動,故手足瘼疭;真陰欲竭,故形消神倦,脈氣虛弱,舌絳苔少,甚至光而干剝,或有時時欲脫之勢。此時邪熱已去八九,真陰僅存一二。治宜重用味厚滋補藥以滋陰養(yǎng)液,填補欲竭之真陰,平息內動之虛風。方中雞子黃味甘入脾,上通心氣,下達腎氣,滋陰潤燥,養(yǎng)血息風;阿膠為血肉有情之品,補血滋陰,為滋陰補血要藥,二藥合用,滋陰息風,共為君藥。重用白芍、麥冬、地黃滋陰柔肝,滋水涵木;陰虛則陽浮,故配龜甲、鱉甲、牡蠣為沉潛之品,滋陰潛陽,均為臣藥。君臣相配,以填補欲竭之真陰,平息內動之虛風。麻仁質潤多脂,養(yǎng)陰潤燥;五味子酸溫,收斂氣陰,與炙甘草相配,又能酸甘化陰,加強滋陰息風之功,共為佐藥。甘草又調和諸藥,為使藥。本方雖屬治風之劑,卻無直接平肝息風之品,說明本方的特點是從治本著手,為救陰之劑,重在滋陰潛陽以息風,故方中以滋補陰液為主,養(yǎng)血潛陽為輔。
【臨床運用】
1.用方要點本方為治陰虛風動的代表方,以神疲瘼疭,舌絳苔少,脈虛弱為辨證要點。
2.現(xiàn)代應用本方常用于治療乙腦后遺癥、中風后遺癥、甲狀腺功能亢進、神經(jīng)性震顫屬陰虛風動者。
【使用注意】邪熱內盛之痙攣抽搐,忌用本方。
【方歌】大定風珠雞子黃,麥地麻芍牡草方,龜板鱉甲膠五味,滋陰熄風最相當。
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