益氣聰明湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-09-23 16:42:17
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【方劑出處】益氣聰明湯，金·《東垣試效方》。

【組成】黃芪甘草各半兩(各15克)、人參半兩(15克)、升麻葛根各三錢(各9克)、蔓荊子一錢半(4.5克)、芍藥一錢(3克)、黃柏酒制，銼，炒黃，一錢(3克)。

【用法】上?咀，每服三錢(9克)，水二盞(400毫升)，煎至一盞(200毫升)，去滓熱服，臨臥近五更再煎服之，得睡更。

【功效】益氣升陽，聰耳明目。

【主治】主治因飲食不節(jié)，勞役形體，而致脾胃不足，清陽不升，白內(nèi)障，耳鳴，或多年目暗，視物不能，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療眩暈、頸椎病、腦動(dòng)脈硬化、高血壓病、耳鳴、癡呆等病癥屬脾胃虛弱、清陽不升者。

1.眩暈：本方治療氣虛血瘀型眩暈34例(治療組)，對(duì)照組33例給予敏使朗(甲磺酸倍他司汀)治療，以臨床癥狀、血脂、血流變等變化判定療效，7日為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：治療組治愈21例，顯效7例，有效4例，無效2例，總有效率94.1%。(《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2012年第7期)

2.頸椎病：本方加減治療頸椎病60例，對(duì)照組34例口服頸復(fù)康沖劑，同時(shí)配合按摩。以眩暈、頸項(xiàng)強(qiáng)直、肩臂麻木酸痛、肢體功能障礙等癥狀及體征變化評(píng)定療效，30日為1個(gè)療程，服用3個(gè)療程左右。結(jié)果：治療組治愈45例，好轉(zhuǎn)11例，4例無效，有效率93.3%，優(yōu)于對(duì)照組。(《河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2006年第4期)

3.耳嗚：本方治療耳鳴50例，以耳鳴癥狀變化評(píng)定療效，7日為1個(gè)療程，總療程為35日。結(jié)果：隨訪治療5個(gè)療程后，耳鳴癥狀完全消失32例，耳鳴癥狀減輕15例，無明顯好轉(zhuǎn)3例。(《四川中醫(yī)》2 012年第1期)

4.腦動(dòng)脈硬化：本方加減治療腦動(dòng)脈粥樣硬化30例(治療組)，對(duì)照組30例運(yùn)用銀杏葉片治療。以眩暈及其他伴隨癥狀變化評(píng)定療效，4周為1個(gè)療程。結(jié)果：治療組無效2例，有效8例，顯效18例，痊愈2例，總有效率93.3%，與對(duì)照組總有效率(90.0%)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但治療組頭暈改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》2012年第4期)

5.高血壓病(經(jīng)驗(yàn))：高洪春將氣虛型高血壓病臨床表現(xiàn)總結(jié)為：眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱;且動(dòng)靜狀態(tài)血壓波動(dòng)大，或呈難治性高血壓表現(xiàn)，或?qū)祲核幬飿O為敏感?？捎寐斆饕鏆鉁訙p治療，若兼見頭痛，痛有定處，如針刺般，胸悶或胸痛，唇舌紫晴，或見舌有瘀點(diǎn)者，可酌加川芎、赤芍、紅花等;兼見頭昏沉，頭身困重，納呆腹脹，舌淡胖苔多厚膩者，可酌加半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)等;兼見心悸怔忡，少寐健忘者，可酌加柏子仁、合歡皮、夜交藤等。(《醫(yī)學(xué)信息》2叭4年第9期)

6.老年性癡呆：本方加減治療老年性癡呆(AD)脾腎兩虛型30例(治療組)，對(duì)照組30例予鹽酸多奈哌齊治療。以MMSE.ADAS - cog.ADL以及CIBIC - plus量表評(píng)定療效，4周為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程。結(jié)果：治療組各量表評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。(《遼寧中醫(yī)雜志》2014年第5期)

【方解】本方黃芪、人參、甘草重用以益氣補(bǔ)中，升麻、葛根、蔓荊子用量遞減以升清舉陷，并少佐芍藥、黃柏以斂陰、降火。凡屬中焦氣虛、升清無力所致頭面耳目諸疾皆可辨證用之，使中氣得升，耳目聰明?！稏|垣試效方》指出：如煩悶或有熱，漸加黃柏，春夏加之，盛暑夏月倍之。若此一味多，則不效，如脾胃虛去之，有熱者少用之。

【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療腦動(dòng)脈硬化癥、頸椎病、高血壓病、低血壓病、鏈霉素副反應(yīng)、中耳炎引起的眩暈、耳鳴、病毒性角膜炎等，又有用以治療梅尼埃病、色盲、視神經(jīng)萎縮、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、偏頭痛等病癥。

【方歌】益氣聰明湯蔓荊，升葛參芪黃柏并，再加芍藥炙甘草，耳聾目障服之清。

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