荊防敗毒散

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-09-02 16:59:33
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【方劑名】荊防敗毒散，出自明·《攝生眾妙方》。

【組成】羌活、柴胡、前胡、獨(dú)活、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各一錢五分(各4.5克)，甘草五分(1.5克)。

【用法】原方用散劑，每服15～30克，加生姜3片、薄荷3克，水煎服。現(xiàn)代臨床多有飲片作湯劑。

【功效】發(fā)汗解表，消瘡止痛。

【主治】瘡腫初起，癥見惡寒發(fā)熱，無(wú)汗不渴，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療急性上呼吸道感染、病毒性角膜炎、流行性腮腺炎、口腔感染、水痘等病癥。

1.忽性上呼吸道感染：以本方湯劑加減治療59例，若體溫>38℃，可酌情加量。與炎琥寧注射液治療59例對(duì)照。療程均為3日。療效評(píng)定以治療3日內(nèi)體溫恢復(fù)正常，感冒癥狀全部消失，隨訪5日無(wú)變化即為痊愈。結(jié)果：痊愈36例，顯效16例，有效5例，無(wú)效2例。且治療組退熱時(shí)間明顯短于對(duì)照組。(《山西中醫(yī)》2010年第3期)

2.病毒性角膜炎：以本方湯劑合阿昔洛韋、貝復(fù)舒滴眼液、滴寧局部點(diǎn)眼治療單純皰疹性角膜炎151例(189只眼)，在上述西藥滴眼基礎(chǔ)上，加服維生素B2片，阿昔洛韋片治療180例(217只眼)為對(duì)照。療效評(píng)定以角膜上皮修復(fù)，角膜透明，熒光素染色(±)，或視力提高4排以上為顯效。結(jié)果：治療2周，顯效率50.79%;治療2月，顯效率85.19%。(《浙江中醫(yī)雜志》2009年第12期)

3.流行性腮腺炎：以本方改湯劑加減治療120例，分別根據(jù)辨證屬溫毒入侵，邪在衛(wèi)分;溫毒蘊(yùn)郁，衛(wèi)氣同病;溫毒熾盛，內(nèi)犯營(yíng)血的不同進(jìn)行加減。療效評(píng)定以治療1～3日，腮腺腫脹及臨床癥狀消失為顯效。結(jié)果：顯效50例，有效64例，無(wú)效6例。(《山西中醫(yī)》2006年第2期)

4.口腔感染：以本方改湯劑治療口腔頜面部炎癥106例，治療3～7日。療效評(píng)定以用藥1～3日內(nèi)，全身自覺癥狀消失，白細(xì)胞總數(shù)正常，局部腫痛等癥狀消退為顯效。結(jié)果：36例急性頷下淋巴結(jié)炎患者，顯效32例，有效4例;24例頜下腺炎患者，顯效13例，有效11例;46例冠周炎，顯效22例，有效18例。其中6例在服本方的同時(shí)，每日靜點(diǎn)青霉素針劑“總有效率達(dá)100%。(《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2008年第1期)

5.水痘：以本方改湯劑加減治療38例，療程1～2周。療效評(píng)定以瘡疹全部結(jié)痂、干燥、體溫正常，無(wú)合并皮膚感染為治愈。結(jié)果：治療1～2周后，痊愈37例;未愈1例。(《浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志》2005年第4期)

【方解】以荊芥、防風(fēng)，羌活、獨(dú)活發(fā)汗解表，開泄皮毛，使風(fēng)寒之邪隨汗而解;柴胡、枳殼、桔梗調(diào)暢氣機(jī)，川芎行血合營(yíng);羌活、茯苓化痰滲濕，三組合用;意在解表祛邪與疏通氣血津液，甘草調(diào)和藥性。祛風(fēng)散寒之力較強(qiáng)，宜于外感風(fēng)寒濕邪較重者。加入銀翹，則更具清熱解毒消腫之功，對(duì)于溫?zé)崴轮從[初起，療效亦佳。

正如《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“汗之則瘡已”，凡壅阻于皮膚血脈之間的毒邪，可隨汗而散。但在臨床應(yīng)用時(shí)要注意掌握兩點(diǎn)：一是必須有發(fā)熱惡寒等表證存在。二是必須是瘡腫初起，對(duì)于瘡瘍已膿已潰，日久不斂，體質(zhì)虛弱者，即使表證存在，亦不宜發(fā)汗太過(guò)。正如《傷寒論》說(shuō)：“瘡家，身雖疼痛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則痙?！?

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見于治療帶狀皰疹、流行性腮腺炎、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎，妊娠高熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、眩暈、小兒痢疾、麥粒腫、結(jié)膜炎、眼瞼皮膚炎、玫瑰糠疹、夜咳、寒哮、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、乳癰、癰、過(guò)敏性皮炎、老年性瘙癢癥、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腎病蛋白尿等病癥，

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，荊芥和防風(fēng)均有良好的抗炎、解熱鎮(zhèn)痛作用，兩藥配伍使用，在抗炎和解熱方面體現(xiàn)出協(xié)同作用，在鎮(zhèn)痛方面亦有一定的加和作用。

【方歌】(一)荊防敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔同，瘡瘍痢疾表寒證，散風(fēng)祛濕功效宏。

(二)荊防敗毒宣時(shí)氣，風(fēng)溫?zé)o汗用之靈，荊防羌獨(dú)柴前草，川芎枳桔與茯苓。

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