葛根湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-09-02 16:59:08
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【方劑名】葛根湯，出自漢·《傷寒論》。

【組成】葛根四兩(12克)、麻黃三兩(9克)、桂枝二兩(6克)、生姜三兩(9克)、甘草二兩(6克)、芍藥二兩(6克)、大棗十二枚(3枚)。

【用法】水煎溫服，覆取微似汗。

【功效】疏散風(fēng)寒，解肌發(fā)汗。

【主治】傷寒表買證。癥見發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛，項(xiàng)背牽強(qiáng)，或下利，或嘔吐，舌苔薄白，脈浮緊。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療感冒、腹瀉、頸椎病、項(xiàng)背筋膜炎、周圍性面癱等病癥。

1·感冒：以葛根湯合劑治療外感風(fēng)寒型感冒115例，與荊防合劑治療115例對(duì)照。療程為3日。根據(jù)臨床癥狀及體征，不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室及其他檢查判定療效.結(jié)果：總有效率95.7%。(《臨床薈萃》2005年第6期)

2.腹瀉：以“復(fù)方葛根湯”治療嬰幼兒腹瀉307例，脫水者可按脫水程度、性質(zhì)予以口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。不另用其他抗生素等藥物。與慶大霉素或復(fù)方磺胺甲基異惡唑治療77例對(duì)照。如需補(bǔ)液，同治療組。結(jié)果：72小時(shí)內(nèi)止瀉者,255例;48小時(shí)內(nèi)止瀉者,161例：24小時(shí)內(nèi)止瀉者,68例。228例發(fā)熱患者中,72小時(shí)內(nèi)退熱者,226例。(《上海中醫(yī)藥雜志》1996年第12期)

3_頸椎?。阂员痉诫S癥加減治療102例，療程為30日。治療期間，停用其他藥物內(nèi)服及針灸理療等外用療法。原有各型癥狀消失、肌力正常，頸、肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常工作和勞動(dòng)為治愈。結(jié)果：總有效率93.2%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2008年第1期)

4.項(xiàng)背筋膜炎：以本方加味治療142例;服藥后，藥渣用紗布包裹敷患處30分鐘，1個(gè)療程為1周。療效評(píng)定以疼痛消失、功能恢復(fù)，休息1個(gè)月無復(fù)發(fā)者為痊愈。結(jié)果：總有效率95.07%。其中，1個(gè)療程治愈36例;2個(gè)療程治愈68例;3個(gè)療程治愈41例。(《陜西中醫(yī)》2006年第11期)

5.周圍性面癱：以本方治療143例，與西藥(口服潑尼松、阿司匹林、新斯的明，維生素B12肌注)治療72例對(duì)照。兩組均每6日復(fù)診1次。療效評(píng)定以口輪匝肌功能正常，“貝爾癥”消失，乳突區(qū)無壓痛，吸出量達(dá)400毫升/分(女)或500ml/分(男)以上為治愈。結(jié)果：有效以上88.8%，顯效以上73.42%。1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)占76.92%。(《陜西中醫(yī)》2002年第2期)

【方解】本方為桂枝湯減輕桂、芍用量，加麻黃、葛根組成。其方以葛根為主藥，有解肌退熱之功。此外，又能升津液，舒經(jīng)脈，以療項(xiàng)背拘急;能入脾胃，升發(fā)清陽(yáng)而止瀉利。桂枝湯中減少桂枝、芍藥而加麻黃者，一則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以利太陽(yáng)經(jīng)氣運(yùn)行，再則欲其發(fā)汗解表，以治惡風(fēng)無汗之表實(shí)。又因經(jīng)脈受阻，津液難以升達(dá)，故不能峻汗。此即以桂枝湯為基礎(chǔ)加葛根、麻黃，而非麻黃湯加葛根之由來。

臨床應(yīng)用以發(fā)熱畏寒、項(xiàng)背強(qiáng)幾幾為辨證要點(diǎn)。若有汗者，可去麻黃;表邪犯胃作嘔者，加半夏;感寒夾滯，加大黃、黃芩、黃連;頭痛劇烈，加蔓荊子、藁本;伴風(fēng)疹，加川芎、防風(fēng)、蟬蛻。

【現(xiàn)代研究】對(duì)于本方的應(yīng)用涉及多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)病種，包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、軟組織損傷等。臨床報(bào)道尚見于治療流感、肩周炎、落枕、面神經(jīng)麻痹、蛛網(wǎng)膜下腔出血、眩暈、蕁麻疹、硬皮病、枕神經(jīng)痛、慢性膽囊炎、腦卒中后抑郁癥、緊張性頭痛、藥物反應(yīng)、冠心病、高脂血癥、顳頜關(guān)節(jié)炎等病癥。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)本方具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗流感、抗血栓、抗過敏、抗病原微生物、抗變態(tài)反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)及解熱等作用。

【方歌】葛根桂枝加葛黃，無汗項(xiàng)背幾幾強(qiáng)。二陽(yáng)合病下利治，剛痙無汗角弓張。

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