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【方劑名】蒼耳散，出自宋·《濟(jì)生方》。本方又名“蒼耳子散”“芷夷散”“芷辛散”“蒼耳草散”。
【組成】辛夷仁半兩(15克)、蒼耳子二錢半(6克)、香白芷一兩(30克)、薄荷葉半錢(1.5克)。
【用法】上為細(xì)末，每服6克，用蔥、茶調(diào)下。現(xiàn)代常作湯劑水煎服，用量酌減。
【功效】祛風(fēng)通竅。
【主治】鼻淵初起，癥見(jiàn)鼻塞不聞香臭，流濁涕不止，前額頭痛，舌苔薄白或白膩，脈浮。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療慢性鼻炎等病癥。
慢性鼻炎：本方作湯劑，加味用于治療慢性鼻炎63例。其中，慢性單純性鼻黏膜炎46例，慢性肥厚性鼻炎17例。癥狀消失，鼻通氣、鼻黏膜恢復(fù)正常，鼻腔檢查無(wú)分泌物，半年內(nèi)不復(fù)發(fā)為痊愈。結(jié)果：46例單純性鼻黏膜炎服藥1個(gè)療程痊愈31例，服藥2個(gè)療程痊愈15例，總有效率100%；17例單純性肥厚性鼻炎服藥2個(gè)療程痊愈9例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效3例，總有效率82%。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2008年第6期)
【方解】本方所治鼻淵咎在風(fēng)邪犯肺，鼻竅不通，故治宜祛風(fēng)通竅。蒼耳子“獨(dú)能上達(dá)巔頂，疏通腦戶之風(fēng)寒”，有祛風(fēng)除濕，通竅止痛之功，善治鼻淵。香白芷及辛夷仁祛風(fēng)疏表，宣通鼻竅，進(jìn)一步加強(qiáng)了蒼耳子的作用。薄荷既可助上三藥?kù)铒L(fēng)通竅，又能制其辛燥化熱之弊，還可宣散壅遏之熱邪，一藥三用。用法中蔥、茶調(diào)服，蔥可升陽(yáng)通竅，茶可清利頭目，合薄荷可使全方溫中兼清，且其性下降，又使全方升中有降。諸藥合用，共成祛風(fēng)散邪，宣通鼻竅之功。
本方以鼻塞、流濁涕、前額頭痛、舌苔薄白或白膩為辨證要點(diǎn)。鼻塞重，加細(xì)辛、鵝不食草；發(fā)熱，加黃芩、魚(yú)腥草；衄血或血涕，加茜草、生地；眩暈，加菊花、白蒺藜。凡鼻淵因于風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)引起或患者索體氣陰不足者，不宜使用。另，蒼耳子具有一定的毒性，內(nèi)服不宜過(guò)量，亦不能持續(xù)服用。用量6～15克，水煎或煎膏及入丸、散。研究表明，蒼術(shù)苷是蒼耳子的主要毒性物質(zhì)基礎(chǔ)，故臨床使用蒼耳子需經(jīng)炮制減毒，方可使用。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究表明，蒼耳散具有抗微生物、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗過(guò)敏、抗血栓形成、降血糖等多重作用。
【方歌】蒼耳散專治鼻淵，白芷辛夷薄荷添，研末蔥茶湯送下，升清達(dá)竅病能安。
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