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【方劑名】辛夷散,出自宋·《濟(jì)生方》。
【組成】辛夷、細(xì)辛、藁本、升麻、川芎、木通、防風(fēng)、羌活、甘草、白芷各等分。
【用法】上為細(xì)末,每服6克,清茶調(diào)服。原書未著劑量,也可改作湯劑煎服,各藥用量按常規(guī)劑量。
【功效】疏散風(fēng)寒,通利鼻竅。
【主治】感受風(fēng)寒,鼻內(nèi)壅塞,涕出不暢,不聞香臭,舌淡苔白,脈浮。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療過(guò)敏性鼻炎,急、慢性鼻竇炎等病癥。
1.過(guò)敏性鼻炎:以本方作湯劑加減治療160例。6劑為1個(gè)療程。療效評(píng)定以自覺癥狀及體征完全消失,鼻腔功能恢復(fù)正常,且1年內(nèi)未復(fù)發(fā)及判定為痊愈。結(jié)果:經(jīng)6~18日治療,痊愈144例,好轉(zhuǎn)10例,無(wú)效6例。(《四川中醫(yī)》1998年第5期)
2.鼻竇炎:以本方作湯劑加減治療兒童鼻竇炎80例。與乙酰螺旋霉素片治療80例對(duì)照。兩組患者鼻腔局部均滴0.5%的呋麻滴鼻劑。1個(gè)療程均10日,治療4個(gè)療程。療效評(píng)定以鼻塞、流濁涕不止、伴頭暈悶脹等癥狀消失,X線或C檢查提示鼻竇無(wú)異常為痊愈。結(jié)果:痊愈60例,好轉(zhuǎn)16例,未愈4例。(《浙江中醫(yī)雜志》2008年第1期)
【方解】本方用辛夷花、升麻、白芷等辛散之品,引胃中清氣上行至腦;防風(fēng)、羌活、藁本勝濕祛風(fēng)、清熱;細(xì)辛散熱破結(jié),通精氣、利清竅;川芎補(bǔ)肝潤(rùn)燥,散郁而助清陽(yáng)。這些利竅升清、散熱除濕的藥物,用之恐有辛燥太過(guò)之弊,故用木通苦寒瀉火,引脾胃濕熱下行,甘草和中。
臨床應(yīng)用以頭痛、鼻塞、涕出不暢為辨證要點(diǎn)。改作湯劑,如見鼻流黃濁涕,加黃芩、連翹、金銀花;咽癢輕咳,加桔梗、牛蒡子;頑固性頭痛,加當(dāng)歸、赤芍、丹參。中醫(yī)將辛夷作為鼻炎要藥,臨床用于偏寒偏熱癥。此藥不宜多服,有時(shí)會(huì)引起頭昏目赤。因有毛宜包煎,常用量3~10克。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究證明,辛夷含揮發(fā)油,油中主要為檸檬醛、維生素A、生物堿、丁香油酚等。揮發(fā)油既有收縮鼻黏膜血管作用,亦有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用;非揮發(fā)性成分的提取物,靜脈注射或口服均有收縮子宮及降血壓作用。
【方歌】辛夷散里藁防風(fēng),白芷升麻與木通,芎細(xì)甘草茶調(diào)服,鼻生瘜肉此方攻。
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