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【方劑名】中滿分消丸,出自金·《蘭室秘藏》。
【組成】白術(shù)、人參、炙甘草、去黑皮豬苓、姜黃各一錢(各3克),去皮白茯苓、干姜、砂仁各二錢(各6克),澤瀉、橘皮各三錢(各9克),炒知母四錢(12克),炒黃芩一兩二錢(36克),炒黃連,湯洗半夏、炒枳實各五錢(各15克),姜厚樸一兩(30克)。
【用法】上藥共研為末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每次服6~9克,每日2次。也可改用飲片作湯劑煎服,各藥用量按目前常規(guī)劑量。
【功效】行氣健脾,泄熱利濕。
【主治】濕熱臌脹,腹大堅滿,脘腹撐急疼痛,煩渴口苦,渴而不欲飲,小便黃赤,大便秘結(jié)或垢溏,苔黃膩,脈弦數(shù)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療肝硬化腹水。
肝硬化腹水:以中滿分消丸改丸為湯加減運用,聯(lián)合西藥益肝靈、肌苷片、ATP、維生素C、復(fù)合維生素B等對癥、護肝治療42例,與單純用西藥對癥、護肝治療21例對照,療程3個月。以腹水及浮腫消退程度、肝功能、血常規(guī)、肝脾大小質(zhì)地變化為療效評價標準。結(jié)果:試驗組總有效率達95.24%,對照組76.19%。(《實用中醫(yī)藥雜志》2006年第11期)
【方解】本方為治中滿熱脹、鼓脹、氣脹、水脹屬濕熱者的常用方,臨床應(yīng)用時以腹大堅滿脹痛、煩熱口渴、渴而不欲飲、苔黃膩、脈弦數(shù)為辨證要點。由半夏瀉心湯、六君子湯、枳術(shù)丸、四苓散等方綜合加減而成。其中黃連、黃芩、茯苓、豬苓等清熱利濕,佐以半夏、干姜辛開散結(jié),枳實、厚樸等消除脹滿,更以人參、白術(shù)等培補中氣;攻補兼施,祛邪不傷正。臨床應(yīng)用時,肝硬化、脾腫大明顯者,可加用丹參、桃仁、鱉甲、炒山甲;腹水重,小便不利者,加車前子、石葦,茯苓改茯苓皮;大便秘結(jié),加虎杖、檳榔;黃疸明顯者,加田基黃、雞骨草。
【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療糖尿病胃輕癱、傳染性黃疸型肝炎、泌尿系感染等屬濕熱壅盛,氣機阻滯者,可用中滿分消丸加減治療?,F(xiàn)代藥理研究顯示,黃連、黃芩具有解毒抑菌作用;豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓有利尿、保肝等作用。
【方歌】中滿分消砂樸姜,芩連夏陳知澤襄,二苓參術(shù)姜黃草,枳實為丸效力彰。
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