桂枝茯苓丸

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-06 17:14:56
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【方劑名】桂枝茯苓丸，出自漢·《金匱要略》。

【組成】桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥。

【用法】上藥各等分，共研細(xì)末，煉蜜為丸。每服6～9克，每日1～3次，食前服。

【功效】活血，化瘀，消癥。

【主治】主治婦人宿有癥塊，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后惡露不盡，舌淡紫，苔白，脈弦細(xì)澀。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療輸卵管炎、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、崩漏、血精癥、房顫等病癥。

1輸卵管炎：桂枝茯苓丸治療輸卵管炎患者50例，14日為1個(gè)療程，視患者情況治療1~2個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：18例，顯效18例，有效7例，無效7例，總有效率86%。(《中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》2011年第6期)

2.多囊卵巢綜合征：本方加味配合常規(guī)西藥治療多囊卵巢綜合征患者50例，與僅用常規(guī)西藥治療50例隨機(jī)對(duì)照。療程3個(gè)月。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率84%，對(duì)照組總有效率42%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《山東醫(yī)藥》2006年第1期)

3.子宮肌瘤：桂枝茯苓丸加味配合常規(guī)西藥治療子宮肌瘤患者62例，與僅用常規(guī)西藥治療50例隨機(jī)對(duì)照。療程3個(gè)月。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：大部分治療了18個(gè)月經(jīng)周期，治愈25例，顯效21例，有效12例，無效4例，總有效率93.55%。(《四川中醫(yī)》2006年第1期)

4.崩漏：本方加味治療2型崩漏患者136例，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治愈123例，有效9例，無效4例，總有效率為97.06%。(《中醫(yī)雜志》2008年第4期)

5.血精癥：本方加味治療頑固性血精癥患者33例，與西藥(鹽酸莫西沙星片口服)治療31例隨機(jī)對(duì)照，5日為1個(gè)療程，最多治療3個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率90.9%，對(duì)照組總有效率35.5%;治療組治療后精囊的長(zhǎng)徑、短徑均較治療前顯著減小(P<0.01);與對(duì)照組治療后比較也有顯著性差異(P<0.01)。(《中藥材》2012年第12期)

6.房顫：桂枝茯苓丸治療非瓣膜性房顫患者41例，與西藥(華法林鈉口服)治療40例隨機(jī)對(duì)照。結(jié)果：治療后觀察組和對(duì)照組的血栓發(fā)生率分別為7.59%與7.31%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組和對(duì)照組的出血發(fā)生率分別為2.5%與8.76%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組以皮膚黏膜散在瘀斑，牙齦及結(jié)膜出血為多，對(duì)照組則有嚴(yán)重消化道出血發(fā)生。(《中醫(yī)雜志》2009年第1期)

【方解】本方中桂枝溫通經(jīng)脈而行瘀滯;茯苓健脾養(yǎng)心而利濕;牡丹皮散血行瘀而退瘀熱;芍藥柔肝理脾調(diào)氣血;桃仁活血化瘀而破瘀塊;芍藥、桂枝，一陰一陽，茯苓、牡丹皮，一氣一血，桃仁既破且散，共奏活血化瘀，調(diào)理氣血之功效。

桂枝茯苓丸臨床應(yīng)用廣泛，還可以治療前列腺炎、慢性盆腔炎、卵巢囊腫、卵巢惡性腫瘤、乳腺增生、前列腺增生、前列腺炎、附睪炎、視網(wǎng)膜靜脈閉塞、妊娠高血壓、心絞痛、高脂血癥、不育癥、慢性腎功能不全等病癥。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究證實(shí)方中活血化瘀藥物能改善組織微循環(huán)，擴(kuò)張血管，改善病灶周圍血氧供應(yīng)而誘發(fā)排卵，促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落，清除宮內(nèi)瘀血，促使殘留胚胎組織排出，改善子宮肌肉收縮的功能。

【方歌】金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹，等分為末蜜丸服，緩消癥塊胎可安。

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