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【方劑名】甘遂半夏湯，出自漢·《金匱要略》。
【組成】甘遂三枚(3克)、半夏十二枚(12克)、芍藥11枚(5克)、炙甘草一枚(1克)。
【用法】水煎去渣，加入蜂蜜15克，和藥汁，再煎服。
【功效】逐水祛痰，和中除濕。
【主治】主治留飲欲去，病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿者，舌淡苔白膩，脈弦滑。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療肝硬化腹水、腦積液伴癲癇等病癥。
1.肝硬化腹水將120例肝硬化腹水患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，治療組常規(guī)治療同對(duì)照組，同時(shí)口服中藥甘遂半夏膏加腹水超濾濃縮回輸腹腔，療程1個(gè)月，停藥隨訪3個(gè)月。以癥狀完全消失，一般情況良好;肝脾腫大穩(wěn)定不變，無(wú)叩痛及壓痛，腹水消失;肝功能恢復(fù)正常;以上3項(xiàng)指標(biāo)保持穩(wěn)定6個(gè)月～1年為顯效標(biāo)準(zhǔn)，并觀察腹水消退時(shí)間及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：治療組總有效率95%，對(duì)照組總有效率80%;治療組腹水消退平均時(shí)間為12日，對(duì)照組腹水消退平均時(shí)間為21日;治療組復(fù)發(fā)率10.5%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率29.2%;兩組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《海峽藥學(xué)》2009年第4期)
2.腦積液伴癲癇(個(gè)案)李仲愚毅授應(yīng)用甘遂半夏湯(甘遂單煎兌服)治療腦積液伴癲癇1例，與二陳湯加減交替使用，連續(xù)治療2個(gè)月，癲癇一直未發(fā)作，頭痛癥狀消失。李教授認(rèn)為腦部積液伴癲癇系痰飲上逆所致，故取甘遂半夏湯攻逐痰飲。(《成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》1997年第1期)
【方解】本方用于治療留飲不去，心下堅(jiān)滿之證。方用甘遂降逆，攻逐飲邪，善行腸間經(jīng)隧之飲邪;半夏醒脾燥濕，化飲降逆，宣暢氣機(jī);芍藥補(bǔ)血益陰緩急;甘草益氣和中;蜜性甘緩，益氣和中，緩和甘遂與甘草之相反，并調(diào)和諸藥
甘遂攻下之力峻猛，使用必須謹(jǐn)慎，可暫用而不可久服，以免攻逐太過(guò)，損傷正氣。氣虛、陰傷、脾胃虛弱者及孕婦忌服。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療各種類型胃炎、結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腎積水、腎小球腎炎、急性腎功能衰竭、遺精、術(shù)后尿潴留、小兒百日咳、無(wú)名腫毒、瘧疾等病癥。方中甘遂、甘草兩藥配伍屬中藥“十八反”之列，兩者相反作用的主要毒性靶器官為肝臟。有現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，甘遂與甘草配伍的毒性大小取決于甘草的用量比例，若甘草等于或小于甘遂用量，無(wú)相反作用，有時(shí)還能解除甘遂的副作用，但甘草大于甘遂用量，則有相反作用。
【方歌】甘遂半夏金匱方，遂夏芍蜜甘草襄，飲留胃腸此方施，遂草相反義深廣。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長(zhǎng)發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]
