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【方劑名】羌活勝濕湯，出自元·《內(nèi)外傷辨惑論》
【組成】羌活、獨活各一錢(各6克)，藁本、防風、炙甘草、川芎各五分(各3克)，蔓荊子三分(2克)。
【用法】上呚咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，空心食前?，F(xiàn)代用法：水煎，食前溫服。
【功效】發(fā)汗祛風，除濕止痛。
【主治】風濕在表證。頭痛身重，肩背疼痛不可回顧，或腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔白脈浮。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療風寒阻絡(luò)型頸椎病、頸肩綜合征、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、面神經(jīng)麻痹、偏頭痛、過敏性紫癜、耳聾、功能性水腫等病癥。
1.用方要點：本方為治風濕在表的常用方，以頭痛身重，腰脊疼痛，苔白脈浮為辨證要點。
2.現(xiàn)代運用：本方常用于治療感冒、風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性心肌炎、神經(jīng)性頭痛等屬風濕在表者。
3.膝關(guān)節(jié)軟骨損傷：使用羌活勝濕湯治療膝關(guān)節(jié)軟骨I級損傷38例，20日后進行療效判定。結(jié)果：痊愈29例，顯效1例，有效8例，總有效率100%。(《實用內(nèi)科中醫(yī)雜志》2011年第8期)
4.面神經(jīng)麻痹：本方加白芷、荊芥、生姜，并每日數(shù)次用手按摩揉搓面部肌肉至局部發(fā)熱，10口后癥狀基本消失。(《山東中醫(yī)雜志》2012年第1期)
5.偏頭痛：以本方加白芷、桃仁、紅花、赤芍、全蝎、地龍、葛根、天麻、菊花、丹參，服藥4周。結(jié)果：治療組顯效28例，有效15例，無效2例，總有效率95.5%。(《甘肅中醫(yī)》2008年第8期)
6.過敏性紫癜：以本方為基礎(chǔ)方，單純型用基本方，關(guān)節(jié)型用基本方加細辛、桂枝;腹型用基本方加半夏、白芍;并發(fā)腎炎者按過敏性紫癜所屬類型治之，無論何型伴有發(fā)熱者均加蟬蛻。9日為1個療程，1個療程未愈者可服2個療程。結(jié)果：42例全部治愈，其中服藥1個療程后痊愈37例，2個療程痊愈3例，復發(fā)2例，仍用此基本方加味治療而愈?？傊斡蕿?00%。隨訪1年，未見復發(fā)。(《吉林中醫(yī)藥》2003年第10期)
7.耳聾：以本方合二陳湯加茯苓、黃芩、連翹、石菖蒲、通草，祛風除濕，化痰清熱，藥用8劑痊愈。(《新疆中醫(yī)藥》1994年第3期)
8.功能性水腫：以本方為基礎(chǔ)，氣虛加黨參、炒白術(shù);尿少加茯苓皮、澤瀉、車前子、木通;食積加谷芽、麥芽、炒萊菔子、山楂;腎陽虛加巴戟天、仙靈脾。結(jié)果：25例患者均在2劑后尿量增多，連服8劑后水腫基本消失。15例滿1個療程的患者浮腫完全消失，體重不同程度減輕，胸悶腹脹消除，隨訪1年未復發(fā);連服10劑至15劑者6例，隨訪1年未復發(fā)者4例，另2例于半年后復發(fā)，仍用本方治療同樣有效;服6劑以下者4例，因服藥偏少，未長期隨訪。(《浙江中醫(yī)雜志》1997年第5期)
9.頸椎病：選擇風寒阻絡(luò)型頸椎病70例，隨機分兩組各35例，治療組運用羌活勝濕湯加減治療，對照組用頸復康顆粒治療。結(jié)果：治療組總有效率94.1%，對照組總有效率78.8%。(《中外醫(yī)療》2010年第2期)
10.頸肩綜合征：136例病例隨機分為兩組，每組68例，對照組給以甘露醇脫水減輕水腫，青霉素、地塞米松消無菌炎癥，川芎嗪活血止痛;治療組采用加味羌活勝濕湯加減治療。結(jié)果：照組治療后總有效率為76.47%，治療組治療后總有效率為97.06%。(《山西中醫(yī)學院學報》2011年第5期)
【方解】本方證多由汗出當風，或久居濕地，風濕相搏，郁于肌表所致。風濕之邪客于肌表，經(jīng)脈不暢，故頭痛身重，或肩背疼痛不可回顧，或腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè);苔白脈浮，為風濕在表之征。治以祛風勝濕。方中羌活、獨活辛溫發(fā)散，祛風勝濕。其中羌活善祛上半身風濕，獨活善祛下半身風濕，二藥合用，能散周身風濕，舒利關(guān)節(jié)而通痹止痛，共為君藥。防風祛風除濕以解表;藁本辛散溫通，能散風寒濕邪止頭痛，共為臣藥。川芎活血祛風止痛;蔓荊子辛散祛風止頭痛，共為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。服后若微發(fā)其汗，效果更佳，能使風濕盡去，諸痛則止。
【方歌】羌活勝濕羌獨芎，蔓甘藁本與防風，風濕在表頭身痛，祛風除濕有奇勸。
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