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鉤藤為常用中藥。始載《名醫(yī)別錄》,列為下品。本品的刺曲如釣鉤故名,原植物來源較多。商品主要有鉤藤和華鉤藤兩類。
別名:勾藤、勾勾、釣鉤藤。
來源:為茜草科木質(zhì)藤本植物鉤藤及華鉤藤的干燥帶鉤的莖枝。均為野生。
產(chǎn)地:1、鉤藤。主產(chǎn)于廣西、浙江、江西、湖南、福建、安徽、廣東等地。
2、華鉤藤。主產(chǎn)于四川、云南、貴州、湖北等地。
性狀鑒別:1、鉤藤。為帶莖的鉤,莖呈圓柱形,長(zhǎng)約2~3厘米,直徑約3毫米。表面紅棕色至紫棕色,莖上有環(huán)狀的莖節(jié),微凸起,節(jié)上對(duì)生兩個(gè)向下彎曲的勾,形似船錨;亦有僅生單鉤的,對(duì)面為凸起的疤痕,鉤大小不一,基部稍寬呈扁圓形,直徑2~3毫米,先端狹尖向內(nèi)彎曲。通體光滑而堅(jiān)硬。體輕質(zhì)堅(jiān)韌,不易折斷,斷面中問髓部呈黃白色,松軟如海綿,外圈堅(jiān)硬,棕紅色。氣無,味淡。
以雙鉤,莖細(xì),鉤肥狀結(jié)實(shí),莖的兩端與鉤剪平(雙平頭)光滑,色紫棕者為佳。
2、華鉤藤。性狀與鉤藤基本相似,所不同者,莖呈方柱形,有棱,略粗大。表面灰棕色或灰綠色,鉤的基部稍闊,習(xí)慣認(rèn)為鉤藤的質(zhì)量比華鉤藤為好。
主要成分:含鉤藤鹼及異鉤藤鹼,均屬吲哚類生物鹼。
功效與作用:平肝止痙,其原理為:
1、降血壓。作用較明顯,尤以混鉤(包括單鉤、雙鉤及上下二端相連的枝條)降壓作用較強(qiáng),維持時(shí)間也較長(zhǎng),而老枝的降壓作用極短暫。一般莖、枝的降壓程度與混鉤比較相差不顯著,但降壓維持時(shí)間莖、枝較鉤為短。
2、鎮(zhèn)靜。有明顯鎮(zhèn)靜作用,且能制止豚鼠實(shí)驗(yàn)性癲癇的發(fā)作。鉤藤的止痙作用與此有關(guān)。
此外,近年來還發(fā)現(xiàn)鉤藤對(duì)引起呼吸道感染的病毒如腺病毒、亞洲甲型流感病毒和仙臺(tái)病毒等有較好的抑制作用。
炮制:生用。
性味:甘,微寒。
歸經(jīng):入肝、心包經(jīng)。
功能:清熱鎮(zhèn)驚、平肝熄風(fēng)。
主治:驚癇抽搐,頭目眩暈。
臨床應(yīng)用:1、用于熱證抽搐。無論小兒或成分的高熱抽搐,都常用鉤藤。小兒急驚風(fēng)尤為多用,在小兒高熱而有抽搐傾向者,用鉤藤有預(yù)防作用,對(duì)程度較輕的抽搐也有止痙作用。但對(duì)抽搐較重者,鉤藤的止痙作用較弱。又單用效力不甚顯著,須配羚羊角或犀角、天麻、全蝎,以加強(qiáng)清熱,止痙作用,方如羚角鉤藤湯。
2、用于肝風(fēng)暈眩,治高血壓所致的頭暈眩,取其有降血壓的鎮(zhèn)靜作用。對(duì)改善肢端麻木感也有一定幫助。常配桑葉、菊花、石決明、白芍等。如肝陽上亢較顯著,兼有面紅目赤、心煩易怒、苔黃、脈弦數(shù),則更配石膏清熱、茯神鎮(zhèn)靜,方入鉤藤散。
此外,近年來有報(bào)道試用鉤藤配麻黃,五味子水煎服治痰喘型慢性氣管炎,有一定效果,可能主要是通過鎮(zhèn)靜作用而加強(qiáng)麻黃的平喘作用。
使用注意:1、前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為鉤藤久煮無力,宜后下,一二沸即起?,F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證實(shí)鉤藤煮沸20分鐘以上,其降壓作用即降低,因此,后下是有科學(xué)根據(jù)的;
2、過去有認(rèn)為雙鉤效力比單鉤強(qiáng),但實(shí)際上兩者無大差別。只要取鉤多枝少者藥效就好。治小兒急驚風(fēng)有時(shí)單用鉤藤。
3、莖枝降壓作用與鉤相差不顯著,但持續(xù)時(shí)間較短;老枝降壓作用微弱,持續(xù)時(shí)間短暫。
用量:6~15g,大劑可用至24~30g。
處方舉例:鉤藤散(《本事方》):鉤藤、菊花、防風(fēng)、黨參、茯神、半夏、陳皮、麥冬各13g,生石膏30g,甘草7.3g,共研細(xì)末,每服12g,清水煎,去渣服。
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