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忍冬藤
(《本草經(jīng)集注》)
【異名】老翁須、金釵股、大薜荔、水楊藤、千金藤(《蘇沈良方》)，鴛鴦草(《墨莊漫錄》)，鷺鷥藤(《履?巖本草》)，忍冬草(《證治要訣》)，左纏藤(《余居士選奇方》)，忍寒草(《洪氏集驗(yàn)方》)，通靈草、蜜桶藤(《土宿本草》)，金銀花藤(《丹溪心法》)，金銀藤(《乾坤生意秘韞》)，金銀花桿(《滇南本草》)，甜藤(《本草述》)，右篆藤(《分類草藥性》)，右旋藤(《貴州民間方藥集》)，二花秧、銀花秧(《河南中藥手冊》)。
【來源】為忍冬科植物忍冬的莖葉。
【植物形態(tài)】忍冬(《別錄》)
多年生半常綠纏繞灌木，高達(dá)9米。莖中空，幼枝密生短柔毛。葉對生;葉柄長4～10毫米，密被短柔毛;葉片卵圓形，或長卵形，長2.5～8厘米，寬1～5.5厘米，先端短尖，罕鈍圓，基部圓形或近于心形，全緣，兩面和邊緣均被短柔毛?；ǔ蓪σ干?花梗密被短柔毛;苞片2枚，葉狀，廣卵形;小苞長約1毫米;花萼短小，5裂，裂片三角形，先端急尖;合瓣花冠左右對稱，長達(dá)5厘米，唇形，上唇4淺裂，花冠筒細(xì)長，約與唇部等長，外面被短柔毛，花初開時為白色，2～3日后變金黃色;雄蕊5，著生在花冠管口附近;子房下位，花柱細(xì)長，和雄蕊皆伸出花冠外。漿果球形，直徑約6毫米，熟時黑色?；ㄆ?～7月。果期7～10月。
生于山野中，亦有栽培。分布遼寧、河北、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州、云南、陜西、甘肅等地。
本植物的花蕾(金銀花)、果實(shí)(銀花子)亦供藥用，各詳專條。
【采集】秋、冬割取帶葉的莖藤，扎成小捆，曬干。
【藥材】干燥莖呈細(xì)長圓柱形，直徑1.5～6毫米，表面暗紅色或灰棕色，有細(xì)柔毛，尤以嫩枝為多。皮部易剝落，常撕裂作纖維狀。莖上常帶有橢圓形、綠黃色的葉，多破碎不全。質(zhì)堅脆，斷面灰白色或黃白色，中央髓部有空隙。氣弱，味淡。以外皮棗紅色、質(zhì)嫩帶葉者為佳。
主產(chǎn)浙江、四川、江蘇、河南、陜西、山東、廣西、湖南等地。此外安徽、甘肅、湖北、江西、福建、山西、云南、遼寧、河北等地亦產(chǎn)。
【化學(xué)成分】葉含忍冬甙即木犀草素-7-鼠李糖葡萄糖甙、木犀草素等黃酮類。莖含鞣質(zhì)、生物堿。
【藥理作用】木犀草素對平滑肌(兔寓體小腸)有解痙作用，但不及罌粟堿;并有輕度利尿(增加氯化鈉的排出)作用。
木犀草素在年幼大鼠(生后25～28天)口服后，可使胸腺萎縮，此作用與垂體-腎上腺系統(tǒng)有關(guān)，可用來解釋其抗炎作用。木犀草素在體外，濃度為1：350000時，能抑制葡萄球菌及枯草桿菌的生長
【炮制】揀去雜質(zhì)，用水浸泡，潤透，切片，曬干。
【性味】甘，寒。
①《別錄》："甘，溫，無毒。"
②《藥性論》："味辛。"
③《本草拾遺》："小寒。"
④《本草再新》："味甘苦，性微寒。"
【歸經(jīng)】入心、肺經(jīng)。
①《要藥分劑》："入肺經(jīng)。"
②《本草再新》："入心、肺二經(jīng)。"
【功用主治】清熱，解毒，通絡(luò)。治溫病發(fā)熱，熱毒血痢，傳染性肝炎，癰腫瘡毒，筋骨疼痛。
①《別錄》："主寒熱身腫。"
②陶弘景："煮汁以釀酒，補(bǔ)虛療風(fēng)。"
③《藥性論》："主腹脹滿，能土氣下?。"
④《本草拾遺》："主熱毒血痢水痢。"
⑤《履?巖本草》："治筋骨疼痛。"
⑥《滇南本草》："寬中下氣，消痰，祛風(fēng)熱，清咽喉熱痛。"
⑦《綱目》："治一切風(fēng)濕氣及諸腫毒，癰疽疥癬，楊梅惡瘡，散熱解毒。"
⑧《本草再新》："治心虛火旺，補(bǔ)氣寬中，咳嗽，癰痿。。
⑨《南京民間藥草》："莖葉及花對眼睛發(fā)炎時有療效。"
⑩《貴州民間方藥集》："葉：外敷治刀傷。"
⑾廣州部隊《常用中草藥手冊》："治濕熱腿痛。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，0.3～1兩;入丸、散或浸酒。外用：煎水熏洗、熬膏貼或研末調(diào)敷。
【選方】①治四時外感、發(fā)熱口渴，或兼肢體酸痛者：忍冬藤(帶葉或花，干者)一兩(鮮者三兩)。煎湯代茶頻飲。(《泉州本草》)
②治熱毒血?。喝潭贊饧蹇病?《圣惠方》)
③治癰疽發(fā)背、腸癰、奶癰、無名腫痛，憎寒壯熱，類若傷寒：忍冬草(去梗)、黃芪(去蘆)各五兩，當(dāng)歸一兩二錢，甘草(炙)八兩。上為細(xì)末，每服二錢，酒一盞半，煎至一盞，若病在上食后服，病在下食前服，少頃再進(jìn)第二服;留渣外敷。未成膿者內(nèi)消，已成膿者即潰。(《局方》神效托里散)
④治一切癰疽：忍冬藤(生取)五兩，大甘草節(jié)一兩。上用水二碗，煎一碗，入無灰好酒一碗，再煎數(shù)沸，去滓，分三服，一晝夜用盡，病重晝夜二劑，至大小便通利為度;另用忍冬藤一把爛研，酒少許敷四周。(《外科精要》忍冬酒)
⑤治諸般腫痛，金刃傷瘡，惡瘡：金銀藤四兩，吸鐵石三錢，香油一斤。熬枯去滓，入黃丹八兩，待熬至滴水不散，如常攤用。(《乾坤生意秘韞》忍冬膏)
⑥治惡瘡不愈：左纏藤一把。搗爛，入雄黃五分，水二升，瓦罐煎之，以紙封七重，穿一孔，待氣出，以瘡對孔熏之，三時久.大出黃水后，用生肌藥取效。亦治輕粉毒癰。(《余居士選奇方》)
⑦治瘡久成漏：忍冬草浸酒常服。(《證治要訣》)
⑧治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：忍冬藤一兩，稀薟草四錢，雞血藤五錢，老鶴草五錢，白薇四錢，水煎服。(《山東中藥》)
⑨治毒草中毒：鮮金銀花嫩莖葉適量，用冷開水洗凈，嚼細(xì)服下。(《上海常用中草藥》)
【臨床應(yīng)用】①治療傳染性肝炎
取忍冬藤2兩，加水1000毫升，煎至400毫升，早晚分服。15天為一療程，每療程間隔1～3天。治療22例，其中癥狀基本消失，肝功能正常者12例;癥狀、體征部分消失或明顯減輕，肝功能明顯好轉(zhuǎn)者6例;癥狀、體征無明顯變化者4例。
②治療細(xì)菌性痢疾及腸炎
以忍冬藤100克切碎，置于瓦罐內(nèi)，加水200毫升，放置12小時后，用文火煎煮3小時，加入適量蒸餾水，使成100毫升，過濾。每日每公斤體重服1.6～2.4毫升，按病情輕重，酌予增減。一般初服20毫升，每4小時1次;癥狀好轉(zhuǎn)后，改為20毫升，一天4次，至泄瀉停止后2天為止。治療菌痢60例，腸炎90例，除4例服藥1～2日未繼續(xù)服用外，其余146例均獲良好效果。癥狀平均消失時間為：腹痛3天，退熱2天，里急后重2.5天，泄瀉停止2天，大便成形4.4天。未見不良反應(yīng)。另有用忍冬藤1.5兩，每日2次煎服，同時以忍冬藤5錢煎水保留灌腸，每日1次。7日為一療程。治療急性菌痢167例，經(jīng)一療程治愈者131例(78.44%)，無效者36例。用藥后平均2天退熱，大便次數(shù)、性狀及鏡檢恢復(fù)正常平均日數(shù)分別為5.6、4.5、4.9天，細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰日數(shù)，多數(shù)在3天左右，腸鏡檢查腸道病變在10日內(nèi)的陰轉(zhuǎn)率為：非潰瘍型84.6%，潰瘍型80%。治療慢性菌痢80例，一療程的治愈率為73.9%。發(fā)熱病例平均1.5天退熱，大便次數(shù)、性狀及鏡檢分別平均在5.5、4.6天恢復(fù)正常，細(xì)菌培養(yǎng)平均3.7天轉(zhuǎn)陰;腸鏡檢查：24例非潰瘍型皆恢復(fù)正常，38例潰瘍型在10日內(nèi)痊愈者占84.2%。
此外，用忍冬藤4兩煎服，或結(jié)合辨證加用其它藥物，治療闌尾炎亦有一定效果。
【名家論述】①《綱目》："忍冬莖葉及花功用皆同。昔人稱其治風(fēng)、除脹、解痢為要藥，而后世不復(fù)知用;后世稱其消腫、散毒、治瘡為要藥，而昔人并未言及，乃知古今之理，萬變不同，未可一轍論也。按陳自明《外科精要》云，忍冬酒治癰疽發(fā)背，初發(fā)便當(dāng)服此，其效甚奇，勝于紅內(nèi)消。洪邁、沈括諸方所載甚詳。"
②《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌罚?余每用銀花，人多異之，謂非癰毒瘡瘍，用之何益?夫銀花之藤，乃宣通經(jīng)脈之藥也?！ń?jīng)脈而調(diào)氣血，何病不宜，豈必癰毒而后用之哉。"
③《本革正義》："忍冬，《別錄》稱其甘溫，實(shí)則主治功效，皆以清熱解毒見長，必不可以言溫。故陳藏器謂為小寒，且明言其非溫;甄權(quán)則稱其味辛，蓋惟辛能散，乃以解除熱毒，權(quán)說是也。今人多用其花，實(shí)則花性輕揚(yáng)，力量甚薄，不如枝蔓之氣味俱厚。古人只稱忍冬，不言為花，則并不用花入藥，自可于言外得之。觀《綱目》所附諸方，尚是藤葉為多，更是明證?！秳e錄》謂主治寒熱身腫，蓋亦指寒熱癰腫之瘡瘍而言，與陳自明《外科精要》之忍冬酒、忍冬圓同意，非能泛治一切腫脹。甄權(quán)謂治腹脹滿，恐有誤會;雖味辛能散，而性本寒涼，必非通治脹滿之藥。甄權(quán)又謂能止氣下?，則熱毒蘊(yùn)于腸腑之辯積滯下，此能清之，亦猶陳藏器謂治熱毒血痢耳。藏器又謂治水痢，則謂大便自利之水泄，惟熱痢或可用之，而脾腎虛憊之自利，非其所宜。瀕湖謂治諸腫毒，癰疽疥癬，楊梅諸惡瘡，散熱解毒。則今人多用其花，壽頤已謂不如藤葉之力厚，且不僅煎劑之必須，即外用煎湯洗滌亦大良。隨處都有，取之不竭，真所謂簡、便、賤三字畢備之良藥也。"
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