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何夢瑤(1693—1764)，字贊調(diào)，又字報(bào)之，號西池，晚年自號研農(nóng)。南海云津堡大沙村(今西樵崇北下沙村)人，清代嶺南著名醫(yī)學(xué)家。被稱為清代奇人、粵東第一國手。何夢瑤勤奮好學(xué)、博覽群書、淡泊名利，在文學(xué)、醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)、音樂等方面均有很深的造詣。
學(xué)術(shù)成就
何夢瑤治學(xué)視野廣闊，博通百家，著作宏豐，又曾師從清代名儒惠士奇，并宦游粵遼近二十年。在醫(yī)學(xué)上，其敢于疑古，善于繼承，頗有創(chuàng)見。其學(xué)術(shù)成就主要可歸納為以下七點(diǎn)。
第一，何夢瑤面對當(dāng)時(shí)嶺南醫(yī)界《景岳全書》流行、一些醫(yī)家不顧嶺南實(shí)際濫用溫補(bǔ)的時(shí)弊，起而爭之，觀點(diǎn)鮮明地予以反對，引起了清代嶺南醫(yī)學(xué)的¨寒溫爭鳴”，對嶺南醫(yī)學(xué)史乃至整個(gè)中國醫(yī)學(xué)史都具有重要意義。
第二，何夢瑤敢于對《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍中的一些理論提出質(zhì)疑，并通過親身實(shí)證和體悟予以驗(yàn)證和闡發(fā)。其對五運(yùn)六氣理論的研究注重取其大旨，不主張玄化，認(rèn)為運(yùn)氣理論的本質(zhì)意義在于通過自然界五運(yùn)六氣變化對人體的影響來解釋人體的生理病理變化，強(qiáng)調(diào)把五運(yùn)六氣理論落到臨證實(shí)處，注重醫(yī)學(xué)理論的實(shí)際應(yīng)用，具有可貴的學(xué)術(shù)精神。
第三.何夢瑤注重對中醫(yī)臟腑理論的闡發(fā)，不拘泥五行學(xué)說，是清代嶺南醫(yī)界深入探索“五臟相關(guān)”學(xué)說的第一人，為當(dāng)代名醫(yī)鄧鐵濤先生所推崇。其對三焦、心包、“腦腎相關(guān)”理論的闡發(fā)亦頗具創(chuàng)見。
第四，何夢瑤是目前已知的嶺南籍醫(yī)家中最早全文注解《傷寒論》者，其研究《傷寒論》，汲取和發(fā)揮“明清傷寒三派”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，形成自己的學(xué)術(shù)見解。
第五，在溫病研究方面，何夢瑤吸納諸家之長，亦形成自己的學(xué)術(shù)見解。他曾親自參與疫病防治工作，注重結(jié)合嶺南特點(diǎn)，明確區(qū)分傷寒、溫?zé)岵『臀烈?，質(zhì)疑伏氣溫病說，初步構(gòu)建了嶺南溫病學(xué)框架。
第六，何夢瑤論治內(nèi)傷雜病，頗多創(chuàng)見，尤其善于論治火熱、痰濕、瘧疾、腳氣和虛勞等當(dāng)時(shí)嶺南地區(qū)的常見病多發(fā)病。如其論治火熱證，發(fā)揮劉、朱之說，認(rèn)為“凡病多屬火¨，從性質(zhì)上把火證分為實(shí)火、陽虛發(fā)熱、外感之火、飲食積滯之火、腎陰虛之相火和腎陽衰之浮火等來論治，對“引火歸原¨予以辨證分析，從“氣乖’’和“氣郁”兩個(gè)角度闡發(fā)熱證，結(jié)合吐痰頻次、病因病位及脈象綜合鑒別痰的寒熱屬性等均為后世醫(yī)家所推崇：其創(chuàng)制柴常湯、分理湯、升陷湯、清中驅(qū)瘧飲等治療瘧疾，創(chuàng)制鴉膽丸治療痢疾，亦可供現(xiàn)代中醫(yī)臨床參考。
第七，何夢瑤注重醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，尤重中醫(yī)診法的傳授和醫(yī)學(xué)知識的普及，曾親自編寫四診講義，教授嶺南當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，其醫(yī)學(xué)著作亦注重簡明實(shí)用性，對前賢論著，善于取舍，對《證治準(zhǔn)繩》《醫(yī)宗金鑒》等鴻篇巨著高度歸納、簡化和發(fā)揮，并撰有《四診韻語》《本草韻語》《煎藥用水歌》等歌訣，為醫(yī)學(xué)知識的傳播和普及做出了積極貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)著作
(一)《醫(yī)碥》
《醫(yī)碥》首刊于清乾隆十六年(1751)，為何夢瑤最早刊刻的醫(yī)學(xué)著作，也是其代表醫(yī)著，有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。后人研究其醫(yī)學(xué)思想，多引用該書。全書分為7卷，卷一至卷四論雜癥，主要參照王肯堂的《雜病證治準(zhǔn)繩》而寫，其中卷一開頭有醫(yī)論19篇(《經(jīng)絡(luò)考》篇無具體內(nèi)容，自注“見《針灸吹云集》”，故實(shí)為18篇)，論述其對臟腑、經(jīng)絡(luò)、六氣、運(yùn)氣、陰陽、治則治法等中醫(yī)理論的見解，常有創(chuàng)見;卷五論四診，內(nèi)容由其履任思恩縣令時(shí)教授邑醫(yī)之講義修改而成，其中對脈診的論述頗為獨(dú)到，后人常有引用;卷六、卷七諸方，方藥排序與前四卷內(nèi)容相呼應(yīng)，并設(shè)有門目、方目及頁數(shù)，以方便讀者查閱。其類方突出主治，力求簡潔，同時(shí)為了節(jié)約刊刻成本，對“品味雜者”多不選錄。卷首有何夢瑤自序、凡例及其友人辛昌五和趙林臨的序言。從中可知此書為其友人一起出資于乾隆十六年(1751)刻成，后又多次翻刻。
現(xiàn)存版本主要有清乾隆十六年(1751)刻本，清同文堂刻本，清光緒刻本，1918年兩廣圖書局鉛印本，1922年上海千頃堂書局石印本等。2012年廣東科技出版社影印同文堂刻本。此外又見于1982年上?？茖W(xué)技術(shù)出版社點(diǎn)校本，1994年人民衛(wèi)生出版社校注本，2009年中國中醫(yī)藥出版社吳昌國校注本，2014年中國醫(yī)藥科技出版社李剛校注本。
(二)《傷寒論近言》
《傷寒論近言》首刊于清乾隆二十二年(1757).是何夢瑤全注張仲景《傷寒論》的醫(yī)著，也是目前已知最早的嶺南籍醫(yī)家著的《傷寒論》全注本：
《傷寒論近言》共7卷，卷首有凡例和目錄。卷一為傷寒提綱、內(nèi)經(jīng)熱病論、王叔和序例和傷寒淪序;卷二注釋太陽病篇，卷三注釋陽明病篇，卷四注釋少陽病篇和陽經(jīng)合病并病篇.卷五注釋三陰病篇，卷六注釋汗吐下可不可篇、瘥后勞復(fù)、陰陽易病、痙濕喝篇、霍亂、溫病以及辨脈法、平脈法等;卷七羅列仲景原方。全文以夾述夾注的方式注釋，原文為大字，注釋為小字緊注于原文后，并注重對各種溫病進(jìn)行探討，在傷寒、溫病兩方面均有所建樹。
該書曾在1927年經(jīng)時(shí)任廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校教導(dǎo)主任廖伯魯連載于其學(xué)校出版的《中醫(yī)雜志》第三、四、五、六期，并云該書在嘉慶、道光年間已鮮流傳，且為殘本?！吨袊嗅t(yī)古籍總目》與《嶺南醫(yī)籍考》均認(rèn)為現(xiàn)存版本有清乾隆二十二年(1757)南海何氏刻本《樂只堂醫(yī)書匯編》(殘)和清乾隆六十年乙卯(1795)樂只堂刻本。然據(jù)曾召等調(diào)查《樂只堂醫(yī)書匯編》已佚，清乾隆六十年乙卯(1795)樂只堂刻本實(shí)為清乾隆二十四年己卯(1759)樂只堂刻本，見藏于天津市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息研究所。2012年，廣東科技出版社影印該刻本。
(三)《三科輯要》
《三科輯要》亦首刊于清乾隆二十二年(1757)，為醫(yī)學(xué)叢書，含《嬰科輯要》《痘科輯要》《婦科輯要》三種子書，《醫(yī)碥·凡例》云：“尚有《傷寒論近言》《婦科輯要》《幼科輯要》《痘疹輯要》《本草韻語》《針灸吹
云集》等書，俟續(xù)刻呈教”，可知三種子書是分開成書的。本書共六卷，前三卷分述嬰、痘、婦三科病證論治，后三卷為三科附方，主要參考《醫(yī)宗金鑒》相關(guān)內(nèi)容而寫。
《嬰科輯要》論述了43種幼科病證，大致可分為初生、雜證、發(fā)育不良及外科病等4部分。先論述新生兒護(hù)理、禁忌及常見病，接著論述驚風(fēng)、癲癇、疳積、哮喘等雜癥，然后是五軟、五遲等發(fā)育不良病證，然后是肛腫、胎疝等外科病證，最后以“保嬰總論”收尾，總結(jié)小兒生理及病變特點(diǎn)。
《痘科輯要》主要論述了痘證(天花)的診斷治療方法，按病程分論原痘、出痘、痘證日期、初熱證治、見點(diǎn)、起脹等篇章，并分析了痘疹并發(fā)癥、治療法則以及痘疹鑒別禁忌等;最后詳細(xì)討論了種人痘法的優(yōu)劣，并附有“麻疹證治”，與痘證鑒別。
《婦科輯要》大體分經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳和雜病6部分，闡述婦女生理病理特點(diǎn)及防治方法，對婦人月經(jīng)生理、常見月經(jīng)病、帶下病、癮瘕積聚、孕期病證、難產(chǎn)諸癥、產(chǎn)后病證、乳房病證及前陰諸證皆有論述，附篇“種子論”闡述了其對不孕癥的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。后三卷為三科《諸方》。前i卷治療各癥只列方名，不列藥味，但于方名下注明該方在后三卷《諸方》中的頁碼，以便查檢。
《中國中醫(yī)古籍總目》“三科輯要三卷附方三卷”目下版本，為清光緒二十一年乙未(1895)廣州拾芥園刻本，但在“樂只堂醫(yī)書匯函”目下有子目：①《醫(yī)碥》七卷，②《傷寒論近言》七卷，③《三科輯要》六卷，清乾隆二十二年丁丑(1757)南海何氏刻本(存第二至三種)".據(jù)張曉紅等人查實(shí)“樂只堂醫(yī)書匯函本”已不存;《嶺南醫(yī)籍考》記載版本有清光緒二十年(1894)刻本(藏于北京圖書館)和清光緒二十一年(1895)廣州拾芥園刻本，但據(jù)考證，國家圖書館(原北京圖書館)中的藏本亦為清光緒二十一年(1895)拾芥園刻本，2011年，廣州科技出版社影印此刻本。
(四)《樂只堂人子須知》
《樂只堂人子須知》又被稱為《人子須知韻語》，全書共四卷，卷一為“四診韻語”，內(nèi)容涉及十二經(jīng)脈歌訣、四診心法、陰陽辨證、四診歌訣、奇經(jīng)八脈歌等;卷二為“湯頭歌訣”，分為補(bǔ)益、發(fā)表、攻里、通(涌)吐等20類，內(nèi)容與汪昂《湯頭歌訣》大同小異;卷三為附診脈譜、引經(jīng)報(bào)使歌、十劑、七方、服藥法則、煎藥用水歌及“藥性”草部，其中除“附診脈譜”標(biāo)明為“僧互禪增選”，其余部分均為原著所有;卷四為“藥性”的木、果、谷、菜、金石和蟲介部，其藥物內(nèi)容基本取材于汪昂《本草備要》，自編歌訣而成，并有注解。該書內(nèi)容多為韻語歌賦體裁，通俗易記，易于誦習(xí)，間有注釋，闡發(fā)深義，是一部實(shí)用價(jià)值很高的中醫(yī)學(xué)入門書。按其次子何之蛟序：“(何夢瑤)曾著《傷寒論近言》《醫(yī)碥》《嬰婦痘科》，用階后學(xué)矣。復(fù)別為望聞問切四診韻語以資愚魯之不逮，語簡而賅，義淺而顯，如游數(shù)仞之宮，重門洞辟，無奧不觸，誠初學(xué)之金針，涉川之寶筏，不敢自私，妄附藥性、湯頭歌訣于后，以公同好”，似乎書中只有“四診韻語”為何夢瑤所作，“藥性”“湯頭歌訣”部分為其子之蛟添人，但卷三中的“十劑、七方、服藥法則、煎藥用水歌”等非“四診韻語”的內(nèi)容曾在《醫(yī)碥》中出現(xiàn)，確定為何夢瑤所作，何夢瑤在《醫(yī)碥·凡例》中亦言著有《本草韻語》，《中醫(yī)大辭典》“本草韻語”條目下有云：“清·何夢瑤撰。2卷?？?872年。作者將藥物分為草、木、果、谷、菜、金石、蟲介等類，并以韻語的形式介紹316種常用藥，內(nèi)容比較簡要?！逼渌涊d刊印時(shí)間和內(nèi)容與本書中的“藥性”部分完全一致。所以書中“藥性”部分可能就來源于何夢瑤的《本草韻語》，經(jīng)其子何之蛟修訂添入?，F(xiàn)存版本有清同治十一年(1872)百爽軒刻本和清光緒十一年(1885)佛山同文堂刻本。2011年，廣東科技出版社影印百爽軒刻本。
(五)《醫(yī)方全書》
《醫(yī)方全書》是后人匯刻何夢瑤醫(yī)著而成的醫(yī)學(xué)叢書，共12冊，1918年兩廣圖書局刊行。全書共含何夢瑤著作6部。
第1~2冊為《神效腳氣秘方》四卷，開篇有兩廣圖書局主人序言和凡例。序云：“何公報(bào)之為粵東醫(yī)界古今第一國手，其所著醫(yī)書悉根據(jù)南方之地勢、南方人之體質(zhì)調(diào)劑，與北方不同，立方與北帶亦異，故南帶之人民效用其方法，無不百發(fā)百中，服其劑，無不奏效如神，獨(dú)是世遠(yuǎn)年湮，其嘉言妙術(shù)傳世罕稀。"凡例云：“本書匯合《神效腳氣秘方》《追癆仙方》《幼科良方》《婦科良方》《痘疹良方》《醫(yī)碥》等書，全集何氏著作為一書，故命名日《醫(yī)方全書》。腳氣為南人時(shí)有最險(xiǎn)之癥，而又未見專書，何先生輯此書成，即歸道山，致未刻行于世，今用附全書之內(nèi)，公諸天下?！钡?冊卷終有嘉慶二十四年(1819)香石黃培芳跋，云：“神效腳氣秘方四卷，為南海何報(bào)之先生考古證今，參以己見所輯成，戊辰秋(余)養(yǎng)疴白云寺，僧以醫(yī)聞，尤以腳氣為神手。時(shí)與之清談，或就診受其賜者不渺一日。僧以此書贈余，日山僧之得有微名者，此書之力也。"
第3冊前32頁為《追癆仙方》二卷，又名《內(nèi)科仙方》，《醫(yī)方全書·凡例》云：“《追癆仙方》本非先生著作，乃先生得宋刻本親手影寫加以繪圖，世鮮其傳，故附于此?！笨芍緯呛螇衄帗?jù)所得宋刻本，繪圖改編而成。本書為論治癆病之專著，卷上為《仙傳上清紫庭追癆仙方論法》，主要論述傳尸勞的病因病機(jī)，并附有6代18幅(每代3幅)癆蟲圖，卷末為“取傳尸癆蟲鬼哭飲子”方藥及嵒叟運(yùn)用天靈蓋散的驗(yàn)案三則;卷下為《仙傳上清紫庭追癆仙方品》，載癆病專方32首，并有針灸和外治法。第3冊后70頁為《婦科良方》，內(nèi)容與《婦科輯要》同。第4冊為《幼科良方》，義名《小兒科良方》，內(nèi)容與《嬰科輯要》同;第5冊為《痘疹良方》，內(nèi)容與《痘科輯要》同.3第6～12冊為《醫(yī)碥》7卷，扉頁注為“內(nèi)科一”至“內(nèi)科七”?，F(xiàn)存版本為1918年廣東兩廣圖書局鉛印本。
(六)《針灸吹云集》
《針灸吹云集》，針灸專著，佚。何夢瑤在《醫(yī)碥·凡例》中提到此書已成稿待梓，《醫(yī)碥·卷一》目錄中記有“經(jīng)絡(luò)考，見《針灸吹云集》";《醫(yī)碥·卷五》末篇日：“奇經(jīng)之病，當(dāng)以證診，勿專恃脈。其病證詳針灸奇經(jīng)病篇?！薄秼D科輯要·經(jīng)期》日：“沖為血海，任主胞胎，詳針灸經(jīng)脈?！逼鋾赡軄碓从凇鹅`樞·九針十二原》“刺之要，氣至而有效。效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天，刺之道畢矣”以及《素問·八正神明論》“神
乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見，適若昏，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神?！度烤藕颉窞橹?，《九針》之論不必存也。”
據(jù)《嶺南醫(yī)籍考》記載，該書存目于《中國分省醫(yī)籍考》，又見于清道光《廣東通志》、光緒《廣州府志》，另見廣東中醫(yī)藥展覽會(1935年杭州書店版本，多方搜尋未見)。道光《南?？h志》也有記載。
(七)《紺山醫(yī)案》
《紺山醫(yī)案》，佚。荀鐵軍認(rèn)為思恩縣有山名紺山，該書可能是何夢瑤在思恩擔(dān)任縣令時(shí)的醫(yī)案集?！稁X南醫(yī)籍考》記載，該書見于《中國分省醫(yī)籍考》，道光《廣東通志》卷一百九十四《藝文略·醫(yī)碥》條和廣東中醫(yī)藥展覽會1872年刊本(多方搜尋未見)。在道光《南?？h志》和《清史列傳》中也有記載。
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