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莪術(shù)為常用中藥。始載《開寶本草》,原名“蓬莪術(shù)”?,F(xiàn)商品有莪術(shù)、溫莪術(shù)兩種。
別名:文術(shù)。
來源:為姜科多年生草植物莪術(shù)、毛莪術(shù)(莪術(shù))、郁金(溫莪術(shù))的干燥根莖。栽培或野生。
產(chǎn)地:莪術(shù)主產(chǎn)于廣西、云南及四川等地。溫莪術(shù)主產(chǎn)于浙江。
性狀鑒別:莪術(shù):呈類圓球形,紡錘形,直徑1.2~3厘米,最大可達5厘米,長2.5~5厘米。外表皮灰黃色,顯光潔,有細環(huán)節(jié)紋和須根殘痕及凹入芽眼。質(zhì)堅重,不易碎裂。斷面黃褐色或綠褐色,角質(zhì)樣,有光澤,有不顯著毛絲狀極細維管束,近皮層處有一黃白色環(huán)圈。氣微帶姜香,味微苦辛。
溫莪術(shù):主根呈圓錐形、紡垂形,新生側(cè)根有時呈姜塊狀,直徑1.5~3.5厘米,長3~8厘米。外表皮灰黃色,較粗糙,有明顯的環(huán)節(jié)紋,節(jié)上多帶有未去盡的殘存鱗葉和須根。質(zhì)堅重,不易碎裂。斷面黃褐色或綠褐色,角質(zhì)樣,有光澤或無光澤,絲狀維管束較多而明顯近皮層處亦有黃白色環(huán)圈。姜香氣稍重,味辛苦。
習(xí)慣認為廣西產(chǎn)莪術(shù),個小均勻,表皮光潔,內(nèi)碴綠褐色,光亮,品質(zhì)較好。溫莪術(shù)較差。
主要成分:含揮發(fā)油,酚性成分,有機酸等。
藥理作用:行血破瘀、攻逐積滯。經(jīng)初卡實驗,其中一部分作用為:
1、促吸收:實驗證明,其煎劑對家兔腹膜腔內(nèi)的自體血液和血塊,有較好的促吸收作用。前人所謂“破瘀”,其原理可能就在于此。
2、抗腫瘤:其注射液對小鼠肉瘤有抑制作用。臨床觀察對一些癌瘤有一定治療作用。
3、健胃:其揮發(fā)油有芳香健胃作用。
炮制:切片,醋制。
性味:苦、辛,溫。
歸經(jīng):入肝、脾經(jīng)。
功能:行氣破血,消積止痛。
主治:癥瘕積聚,氣血凝滯,脘腹脹痛,經(jīng)閉腹痛等癥。
臨床應(yīng)用:破血行氣,治積聚癥瘕的常用藥。
1、用于治月經(jīng)不調(diào)。對合并有小腹包塊、由氣滯血瘀所致的經(jīng)閉、經(jīng)痛較適用,患者月經(jīng)稀少或數(shù)月不行,并有小腹作痛、精神郁悶、脈弦,小腹有包塊(相當(dāng)于附件炎等),可用莪術(shù)配四物湯,方如莪術(shù)散。
2、用于治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、心腹痛、脅下脹痛。例如肝硬變時如有肝硬腫大、質(zhì)地較硬、脅下隱隱作痛,甚至出現(xiàn)腹水(但全身一般情況尚好),可用莪術(shù)、三棱。配其他逐瘀、軟堅、益氣藥,方如莪棱逐瘀湯。兼有郁熱者。配梔子、生地、旱蓮草。
3、用于治飲食積滯(消化不良),取其有健胃作用。凡有氣脹、腸鳴、胃部滿實作痛,可用莪術(shù)開胃消食止痛,常配木香、川樸或配谷芽、麥芽、青皮、陳皮、檳榔等,平素胃弱者須加配黨參、黃芪、白術(shù)。
4、用于治療癌腫。據(jù)最近報道,用莪術(shù)注射液治療子宮頸癌,每日在病灶局部注入藥液10~30毫升,療程3個月左右,療效較好(但晚期病例無效)。又可配合口服水煎劑,處方:莪術(shù)(醋制)9g,三棱(醋制)9g,水三碗煎成一碗,早飯前和晚飯后各服半碗。也可以用莪術(shù)揮發(fā)油軟膏外用局部敷治。
上述療法對處陰癌和皮膚癌也有一定療效。
使用注意:1、莪術(shù)藥性雖不甚峻烈,但仍屬破削之品,配合三棱治癥瘕積聚時,常須與等量人參或黨參,北芪同用,使在破瘀之中,不致?lián)p傷元氣;
2、孕婦和月經(jīng)過多者,不宜用莪術(shù)。
用量:3~9g。
處方舉例:1、莪術(shù)散(《證治準繩》):莪術(shù)9g、川芎3g、當(dāng)歸12g、熟地18g、白芍9g、小茴香3g、白芷3g、甘草2.4g,水煎服。
2、莪棱逐瘀湯:莪術(shù)9g、三棱9g、紅花9g、丹參15g、鱉甲18g(先煎)、炮山甲15g、黨參9g、黃芪9g、當(dāng)歸9g、陳皮9g,水煎服。
注:浙江地區(qū)將郁金的根莖蒸熟或煮熟曬干,稱溫莪術(shù)。生鮮切片曬干稱片姜黃,詳見姜黃項下。
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