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一、耳針法禁忌
耳針療法是指在耳廓特定穴區(qū)通過望、觸以及不同刺激方式來診斷和防治疾病的一種方法。雖起源于我國古代,但廣泛應用于臨床,則是從上一世紀五十年代后期開始,并在實踐中不斷得以完善。耳針法也是微針法中最為成熟的方法之一,具有方法簡便安全,防治病癥廣泛、奏效迅速、費用節(jié)省等特點,目前,已在世界范圍內(nèi)得到了推廣。一般來說,耳穴治療較為安全,沒有絕對禁忌癥,但使用不當,也可能發(fā)生意外事故。因此,宜對下列情況加以重視。
(一)、外耳有明顯炎癥或病變,如凍瘡破潰、感染、潰瘍及濕疹等,應暫停治療。
(二)、有嚴重器質(zhì)性疾病者或精神過度緊張者,不宜用較強烈的穴位刺激方式(如割治、放血等)和過強的毫針手法。婦女懷孕期間宜慎用耳針療法,有習慣性流產(chǎn)史者則禁用耳針。
(三)、注意防止感染。耳針療法中最常見的意外是,因消毒不嚴所致的耳廓感染。由于耳廓血液循環(huán)差,一旦感染,如處理又不及時,即可波及軟骨,嚴重者會出現(xiàn)耳廓腫脹、軟骨壞死而畸變,應引起高度重視。為此,一般主張耳穴消毒應該采取先用2%的碘酒涂擦穴區(qū)局部皮膚,再用75%的酒精脫碘,即用酒精棉球由內(nèi)向外擦去碘酒的方法。耳針刺激時如取15°或更小角度刺入皮下以免刺入耳軟骨,則頗難引起軟骨炎。國外一些人還把特制的U形釘(staple)射入耳殼以獲長期的針刺刺激,因為易引起感染,不宜采用。
(四)、注意防止暈針。耳穴暈針包括耳針引起的暈針和耳穴壓丸引起的暈針。刺激耳穴發(fā)生的暈針的比例遠較體針為少,據(jù)統(tǒng)計,暈針者約占治療病例的1%~2%。多為輕度一過性,但也有報道重度暈針的,故不可掉以輕心。引起暈針的原因和臨床表現(xiàn)和體針類似,預防及處理方法亦同。
二、頭針法禁忌
頭針法又名頭皮針療法、顱針療法,是以針刺頭皮上的特定區(qū)、線來治療病癥的一種療法。針刺頭部穴位治病,古人早就有所認識。并發(fā)現(xiàn)頭皮是通過經(jīng)脈的循行而與全身各部位發(fā)生密切關(guān)聯(lián)的。但是,頭針作為一種專門療法問世,則是在二十世紀五十年代初至七十年代初。浙江、陜西、山西、上海等地的一些針灸界學者,通過自己的臨床實踐,從不同角度對頭皮的某些腧穴和穴區(qū)進行探索研究,相繼發(fā)現(xiàn)頭皮上存在的一些傳統(tǒng)穴位有別的穴點和穴線,當針刺這些特定的穴區(qū)時,對身體各部位的疾病有治療作用,尤其是腦源性病癥的療效更為特殊。目前,用頭針治療的臨床病癥已達到80余種,和耳針療法一樣也屬于較為成熟的一種微針法。一般而言,頭針法較為安全,但臨床上亦宜重視以下注意事項。
(一)、由于頭部發(fā)際區(qū)神經(jīng)血管豐富,易發(fā)生進針、留針時局部疼痛和出針后出血等異常情況。進針疼痛多與針具質(zhì)量及操作不熟練等有關(guān)。故針刺前應檢查針具,針身彎曲或針尖鈍、帶鉤者不能選用,進針時暴露頭皮,避開疤痕、發(fā)囊,并注意針刺角度、深度和方向,快速進針,如觸及血管、骨膜發(fā)生疼痛時,宜調(diào)整針具的位置。起針后,應用消毒干棉球按壓片刻,并仔細檢查是否還在出血。
(二)、少數(shù)病人在留針期間可有頭皮沉重、板滯、瘙癢和蟻走感等,輕者可不予處理,重者宜稍向外提出針體,或調(diào)整針刺方向和深度。
(三)、下列患者不宜用頭針法。
1、囟門和骨縫尚未骨化的嬰兒。必須針刺者,應避開該處。
2、頭顱手術(shù)部位或頭皮有嚴重感染、潰瘍和創(chuàng)傷者。
3、孕婦一般不主張用本法。
4、腦出血患者,在血腫尚未開始吸收,或血壓不穩(wěn)定者,頭針宜謹慎。特別要避免過強刺激,治療時要作嚴密觀察。
三、眼針法
眼針法是指用毫針在眼周特定部位進行刺激以治療全身病癥的一種方法。本法始創(chuàng)于二十世紀七十年代。其創(chuàng)立者為我國遼寧省針灸家彭靜山教授,他根據(jù)古代名醫(yī)華佗關(guān)于“看眼察病”的記載,通過數(shù)以萬計的患者的反復觀察和治療實踐,才得以總結(jié)并形成本療法。早期,本法主要用于中風癱瘓、急性扭傷及某些痛癥。近年來,隨著眼針療法的不斷推廣和完善,其應用范圍正在日益擴大。本法亦較為安全,但因為是在眼區(qū)周圍針刺,所以要重視以下注意事項。
(一)、針刺時應時刻注意保護眼球,不可刺傷。每次進針后,宜以手指觸摸被針部位,如皮下針體的內(nèi)側(cè)尚能摸到眼眶邊緣,且令患者睜眼而無不適感,則表示安全。
(二)、針刺時要避免傷及眼瞼。特別是針刺左眼第八區(qū),右眼第四區(qū)時,不能過深,以防誤傷內(nèi)眥動脈,造成出血。如發(fā)生出血,應以消毒干棉球反復按壓止血。
(三)、眼瞼肥厚、眼瞼靜脈明顯或眼區(qū)局部有病損者,均宜慎用眼針。
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