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【方劑名】黃土湯,出自《金匱要略》
【組成】甘草、干地黃、白術(shù)炮附子、阿膠、黃芩各三兩(各9g) ,灶心土半斤(30g)。
【用法】以上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
【功效】溫陽健脾,養(yǎng)血止血。
【主治】陽虛失血。大便下血,或吐血、衄血及婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力。
【方解】本方證為脾陽不足,血失統(tǒng)攝所致。脾陽不足,失于統(tǒng)攝,血從上溢則吐血、衄血,下溢則便血、崩漏。陽虛則寒,血色暗淡,四肢不溫,舌淡苔白,脈沉細無力。治宜溫陽健脾,養(yǎng)血止血。方中灶心土辛溫而澀,溫陽收澀止血,為君藥。附子、白術(shù)溫健脾陽,以復統(tǒng)血之權(quán),為臣藥。君臣相配,溫陽止血。阿膠、生地滋陰養(yǎng)血,既可補出血陰傷之不足,又能止血,并可監(jiān)制附子、白術(shù)之溫燥之性,以防傷血;且阿膠、生地得術(shù)、附則無滋膩之弊;黃芩苦寒.能治諸失血,并降吐衄上逆之血,又可佐制君、臣藥之溫燥之性,以防溫燥動血,具有反佐之意,共為佐藥。甘草益氣補中,調(diào)和藥性,為使藥。諸藥合用,寒熱并用,使溫陽不傷陰,滋陰不礙陽,剛?cè)嵯酀瑯吮炯骖櫋?
【臨床運用】
1.用方要點本方為治脾陽不足所致便血或崩漏的常用方,以血色暗淡不鮮,四肢不溫,舌淡苔白,脈沉細無力為辨證要點。
2.現(xiàn)代應用本方常用于治療慢性消化道出血、功能性子宮出血屬脾陽不足者。
【方歌】黃土湯用術(shù)附襄,地黃阿膠芩草嘗,溫陽健脾能攝血,便血崩漏吐衄宜。
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