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【方劑出處】保元湯,明·《博愛心鑒》。
【組成】人參一錢(3克)、黃芪三錢(9克)、甘草一錢(3克)、肉桂五至七分(1.5~2克)。
【用法】水煎服。
【功效】益氣溫陽。
【主治】主治虛損勞怯,元氣不足。癥見倦怠乏力,少氣畏寒,以及小兒痘瘡,陽虛頂陷,血虛漿清,難以收斂,舌淡苔脈,脈弱。
【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療冠心病心力衰竭、白細胞減少癥、胃脘痛等病癥。
1.冠心病心力衰竭:保元湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心力衰竭患者57例,并與西醫(yī)常規(guī)治療56例相對照,以心衰控制、心功能提高為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組顯效15例,有效35例,無效6例,惡化1例,總有效率87.72%。(《河北中醫(yī)》2012年第9期)
2-白細胞減少癥:對于抗甲狀腺藥物引起的白細胞減少癥,采用保元湯加減治療30例,并與西藥(利可君、沙肝醇、維生素B4)治療30例對照,療程4周,以外周血象和癥狀改善為評價指標(biāo)。結(jié)果:治療組顯效14例,有效13例,無效3例,總有效率90%。(《福建中醫(yī)藥》2010年第5期)
3.胃脘痛:保元湯加味治療虛火型胃脘痛60例,與西藥枸櫞酸鉍鉀(德諾)治療30例對照,療程8周,以胃脘痛癥狀減輕、胃鏡或X線檢查結(jié)果為評價指標(biāo)。結(jié)果:治療組顯效39例,有效9例,無效6例。(《北京中醫(yī)》2000年第2期)
【方解】本方原用于治療小兒痘瘡,源于東垣《蘭室秘藏》所載小兒治驚之劑“黃芪湯”,明·魏直《博愛心鑒》“借以治痘,以人參為君,黃芪為臣,甘草為佐,上下相濟,治雖異而道則同”“人參益內(nèi),甘草和中,實表宜用黃芪,助陽須憑官桂。前三味得三才之道體,后一味扶一命之巔?!?。后世醫(yī)家對本方的應(yīng)用在小兒痘瘡?fù)庥钟兴l(fā)揮,多以本方增減治療虛損之證,對其組方有“參、芪非桂引道,不能獨樹其功;桂不得甘草和平氣血,亦不能緒其條理”之說。
【現(xiàn)代研究】臨床應(yīng)用一般以黨參代替人參,亦見用于治療再生障礙性貧血、白細胞減少癥、慢性肝炎、慢性腎衰竭、心律失常、冠心病心絞痛、帕金森病體位性低血壓、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎炎、小兒尿道綜合征等疾病的報道。實驗研究顯示該方具有較好的提高免疫功能、促進造血干細胞增殖等功效。
【方歌】保元湯方性甘溫,桂草參耆四味存,男婦虛勞幼科痘,補肺益脾顯奇能。
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