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【方劑出處】升陷湯,近代·《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。
【組成】生黃芪六錢(qián)(18克)、知母三錢(qián)(9克)、柴胡一錢(qián)五分(5克)、桔梗一錢(qián)五分(5克)、升麻一錢(qián)(3克)。
【用法】水煎服,每日2次。
【功效】補(bǔ)益肺氣,舉陷升提。
【主治】主治胸中大氣下陷,氣短不足以息,或滿(mǎn)悶怔忡,脈沉遲微弱。
【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征、慢性疲勞綜合征、胃下垂、冠心病、腹瀉等病癥。
1·病態(tài)竇房結(jié)綜合征:本方加味治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者98例,與心寶丸治療組94例患者對(duì)照,療程為90日。檢測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,平均心率提高20%以上為顯效;證候療效評(píng)價(jià)以中醫(yī)癥狀全部消失或癥狀積分減少70%以上為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組平均心率為61.36±5.82次,對(duì)照組平均心率為56.83±8.61次。兩組證候療效比較,治療組總有效率為92.86%,對(duì)照組總有效率為61.7%。(《中國(guó)中醫(yī)急癥》2011年第11期)
2.慢性疲勞綜合征:本方隨癥加減治療慢性疲勞綜合征患者30例,療程為8周。臨床療效評(píng)價(jià)以患者癥狀完全消失,能適應(yīng)正常的社會(huì)生活及工作節(jié)奏,隨訪(fǎng)1年未復(fù)發(fā)為痊愈。結(jié)果:30例患者中痊愈4例,顯效12例,有效8例,無(wú)效6例,總有效率為80%。(《中西醫(yī)結(jié)合研究》2013年第3期)
3.胃下垂:本方隨癥加減治療胃下垂患者32例,療程為2個(gè)月。結(jié)果:32例患者中,8例患者I臨床癥狀消失,經(jīng)胃X線(xiàn)鋇餐造影示痊愈;20例患者臨床癥狀及x線(xiàn)鋇餐影像好轉(zhuǎn);4例患者癥狀及x線(xiàn)影像無(wú)明顯緩解,總有效率為87.5%。(《江西中醫(yī)藥》2008年第7期)
4.冠心病:本方隨癥加減治療冠心病患者25例,每日服藥1劑直至癥狀消失。臨床療效評(píng)價(jià)以癥狀消失,多次復(fù)查心電圖正常,追蹤觀(guān)察一年以上無(wú)異常為治愈。結(jié)果:患者療程最長(zhǎng)者服藥200余劑,最短者服藥20余劑,平均療程45日。25例患者中,痊愈7例,顯效10例,有效6例,無(wú)效2例。(《湖北中醫(yī)雜志》1987年第2期)
5.腹瀉:本方隨癥加減治療食管癌術(shù)后腹瀉11例,與西藥(丙谷胺、復(fù)方地芬諾酯)治療組10例對(duì)照,療程為7日。結(jié)果:治療組11例患者中,3例患者腹瀉停止,大便性狀正常,并持續(xù)1個(gè)月以上為痊愈;7例患者每日大便次數(shù)明顯減少,大便性狀較之前改善為部分緩解;1例患者較前無(wú)變化,總有效率為90.9%。(《江西中醫(yī)藥》2009年第2期)
【方解】升陷湯是以補(bǔ)中益氣湯為基礎(chǔ)加減化裁而來(lái)。黃芪大補(bǔ)元?dú)猓稚粕?yáng);升麻、柴胡升陽(yáng)舉陷,助黃芪舉陷升提;知母涼潤(rùn),制黃芪之溫性;桔梗為藥中舟楫,可載藥上行,直達(dá)病所。諸藥合用,共奏益氣升陷之功。臨床如見(jiàn)氣虛嚴(yán)重,可重用黃芪,并加人參;有瘀血,加丹參、當(dāng)歸;陰虛不足,加麥門(mén)冬、生地黃等。
【現(xiàn)代研究】文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療冠心病、胸痛、胃下垂;又有用以治療糖尿病、低血壓病、胃扭轉(zhuǎn)、子宮脫垂、哮喘、肺不張、便秘、脫肛、經(jīng)行衄血、自汗、盜汗、感冒經(jīng)久不愈、泄瀉、尿頻、皸裂等病癥。
【方歌】大氣下陷不足息,知柴桔麻生箭芪,張錫純喚升陷湯,再加參萸治虛極。
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