保真湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-09-18 09:21:45
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【方劑出處】保真湯，元·《十藥神書(shū)》。

【組成】當(dāng)歸、生地黃、白術(shù)、黃芪、人參各三錢(qián)(9克)，赤茯苓、陳皮、赤芍藥、甘草、白茯苓、厚樸各一錢(qián)五分(4.5克)，天門(mén)冬、麥門(mén)冬、白芍藥、知母、黃柏、五味子、柴胡、地骨皮、熟地黃各錢(qián)(3克)。

【用法】加生姜三片、大棗五枚，水煎服。

【功效】益氣健脾化濕，滋陰養(yǎng)血清熱。

【主治】肺脾不足，精神困倦，食納減少，脘腹脹悶，肌膚不充，身熱虛煩，自汗盜汗;腎陰虧虛，骨蒸潮熱，耳鳴耳聾，睡眠欠安，記憶力減退，口干咽痛，五心煩熱;氣陰兩傷，氣短乏力，干咳少痰，痰中帶血，月經(jīng)量多，崩漏不止，遺精早泄，小便澀赤，低熱綿綿，脈象虛細(xì)帶數(shù)。

【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療肺結(jié)核、腎病綜合征、慢性腎炎、抽動(dòng)一穢語(yǔ)綜合征、兒重發(fā)育不良、發(fā)熱性疾病后期、功能性低熱等病癥，也用于治療造血不良性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜以及汗證、虛證、眩暈、驚悸失眠、早衰、更年期綜合征、男子性功能失調(diào)等病癥。

1.肺結(jié)核：將60例肺結(jié)核患者隨機(jī)分為治療組(保真湯十抗結(jié)核常規(guī)治療)和對(duì)照組(抗結(jié)核常規(guī)治療)各30例。結(jié)果：治療組無(wú)一例因抗結(jié)核藥的毒副反應(yīng)而終止治療;對(duì)照組有10例因抗結(jié)核藥毒副反應(yīng)等原因而終止治療，或因結(jié)核病復(fù)發(fā)而再次住院治療。肝功能損害、消化道毒性反應(yīng)方面，治療組均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。(《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2001年第21期)

2.腎病綜合征：本方為主治療腎病綜合征32例(治療組)，對(duì)照組20例采用西藥常規(guī)處理。30日為1個(gè)療程，3個(gè)療程后以尿蛋白、血白蛋白、臨床癥狀體征變化評(píng)定療效。結(jié)果：治療組顯效3例，有效23例，無(wú)效3例，總有效率90.6%;對(duì)照組顯效5例，有效8例，無(wú)效7例，總有效率65%。(《湖北中醫(yī)雜志》2001年第2期)

3.抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合征：中醫(yī)辨證分型治療(肺腎陰虛型保真湯化裁治療，脾虛肝亢型自擬補(bǔ)脾平肝制動(dòng)湯治療)抽動(dòng)一穢語(yǔ)綜合征86例(治療組)，對(duì)照組81例口服氟哌啶醇、鹽酸苯海索(安坦)等。2～3個(gè)月為1個(gè)療程，以癥狀、體征的評(píng)分變化評(píng)定療效。結(jié)果：治療組顯效58例，進(jìn)步23例，無(wú)效5例，總有效率94.2%;對(duì)照組顯效41例，進(jìn)步24例，無(wú)效16例，總有效率80.2%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(《中醫(yī)雜志》2001年第7期)

【方解】本方以益氣健脾助運(yùn)的人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮等藥，與補(bǔ)肺腎、滋陰養(yǎng)血清熱的天門(mén)冬、麥門(mén)冬、白芍藥、當(dāng)歸、熟地黃、知母、黃柏、地骨皮等藥同用。臨床應(yīng)用以精神疲乏、胃納減退、少氣懶言、面色不華、脘腹脹悶，或虛煩不眠、自汗盜汗、骨蒸潮熱、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、記憶力差、脈細(xì)帶數(shù)為辨證要點(diǎn);如見(jiàn)驚悸失眠明顯者，可加酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志等;遺精早泄明顯者，可加山萸肉、蓮須、牡蠣等;低熱綿綿難退者，可加鱉甲、青蒿、胡黃連等;自汗盜汗不止者，可加浮小麥、糯稻根、牡蠣等。凡屬濕邪壅阻、肝火上炎、肝膽濕熱，或脾腎陽(yáng)虛等證，非本方所宜。

【方歌】保真參芪術(shù)草味，赤白苓芍天麥歸。知柏柴樸地骨皮，陳蓮二地姜棗隨。

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