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【方劑出處】何人飲,明·《景岳全書》。
【組成】何首烏三錢至一兩(9~30克)、當歸二三錢(6~9克)、人參三五錢至一兩(9~30克)、陳皮二三錢(6~9克) 、煨姜三片。
【用法】水煎,瘧疾發(fā)作前2~3小時服。
【功效】補肺腎,益腎精。
【主治】肺虛勞熱,咳逆,老人精血虧損,便秘,產(chǎn)后發(fā)熱,舌質淡,脈細弱。
【臨床應用】現(xiàn)代臨床主要用于治療產(chǎn)后發(fā)熱。
產(chǎn)后發(fā)熱:產(chǎn)后發(fā)熱14例均先予硫酸慶大霉素預防性治療;其中6例經(jīng)西藥治療3~13日體溫未見下降且無臨床感染表現(xiàn)者,停用抗生素治療后單予何人飲加減治療;8例經(jīng)予硫酸慶大霉素治療3~8日體溫仍不正常且白細胞偏高或明顯增高者,均在繼續(xù)使用抗生素的同時,予以何人飲加減施治。結果:顯效(單純中藥口服1~2劑,體溫降至正常2~3日后無反復出院)6例;有效(中西藥合用,經(jīng)服中藥1~5劑,體溫降至正常2~3日后無反復出院)7例;無效(中西藥合用,經(jīng)服中藥5劑后,感染仍存在體溫未降至正常,后加敏感抗生素而治愈)1例。(《福建醫(yī)藥雜志》1984年第4期)
【方解】本方為勞瘧(或稱虛瘧)主方,方中以人參益氣扶正,何首烏、當歸補益精血,氣血雙補。景岳言其“截瘧如神”,大虛者可去陳皮,多寒者煨姜量增至9~15克。臨床應用以瘧疾反復發(fā)作不止、乏力懶言、面色萎黃為辨證要點。在瘧疾發(fā)作時,宜加青蒿和常山以祛邪截瘧;左脅下有痞塊者,可與鱉甲煎丸同用。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代臨床報道未見用于瘧疾治療,僅見于治療產(chǎn)后發(fā)熱。有研究表明,何首烏過量或長期應用易導致肝損傷,其所含的大黃素等蒽醌類成分可能是導致肝損傷的主要毒性成分,并以何首烏乙醇提取物的毒性作用最大。也有報道指出何首烏規(guī)范炮制后可有效控制其肝毒性。無論生何首烏還是制何首烏,對肝病患者極易造成肝損傷,臨床應用需予以重視。
【方歌】何人景岳出新方,久瘧雙虛法最良,配入歸陳調(diào)氣血,更須煨熟好生姜。
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