大補元煎

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• 發(fā)布時間：2021-09-15 08:30:24
• 來源：中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】大補元煎，明·《景岳全書》。本方制丸，名“大補元煎丸”。

【組成】人參少則用一二錢多則用一二兩(3～60克)，山藥二錢(6克)，熟地黃少則用二三錢多則用一三兩(6～90克)，杜仲二錢(6克)，當歸二三錢(6～9克)，山茱萸一錢(3克) 枸杞二三錢(6~9克)，炙甘草一二餞(3～6克)。

【用法】水煎服。

【功效】益氣養(yǎng)血，肝腎雙補。

【主治】氣血兩虧，精神委頓，腰酸耳鳴，汗出肢冷，心悸氣短，脈微細。

【臨床運用】臨床主要用于治療眩暈、頭痛、惡性腫瘤化療后毒副反應(yīng)、不孕、腎病綜合征、肺結(jié)核、哮喘，又用以治療紫癜，病毒性肝炎等病癥。

1.眩暈：以大補元煎加味治療頸椎病眩暈47例。臨床療效評價以眩暈癥狀消失，經(jīng)顱多普勒檢查提示椎基底動脈供血較前改善為顯效。結(jié)果：顯效35例，有效11例，無效1例，總有效率97.9%。(《湖南中醫(yī)雜志》2000年第4期)

2.惡性腫瘤化療后毒副反應(yīng) ：惡性腫瘤常規(guī)化療基礎(chǔ)上配合大補元煎加減為治療組44例，與單純化療治療16例對照。觀察患者疲乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、白細胞減低、貧血、脫發(fā)、肝功能損害、腎功能損害、心肌損害發(fā)生情況。結(jié)果：在防治化療毒副反應(yīng)、改善患者癥狀、提高生存質(zhì)量等方面，治療組均明顯優(yōu)于對照組。(《四川中醫(yī)》2000年第11期)

3.頭痛：以大補元煎加味治療腎虛型頭痛65例，療程為2周。療效評價以頭痛消失為治愈。結(jié)果：治愈37例，好轉(zhuǎn)21例，無效7例，總有效率89.23%。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2012年第12期)

4.不孕：以大補元煎加減治療排卵障礙性不孕患者36例。療程3個月。以治療后1年內(nèi)妊娠為痊愈。結(jié)果：痊愈26例，有效5例，無效5例，總有效率86.1%。(《國醫(yī)論壇》2002年第4期)

5.紫癜性腎炎：以大補元煎治療脾腎氣虛型紫癜性腎炎30例(治療組)，與西藥潑尼松治療30例對照。療程3個月。療效評價以中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%為治愈。結(jié)果：治療組治愈6例，顯效10例，有效12例，無效2例，總有效率93.33%;對照組治愈5例，顯效9例，有效8例，無效8例，總有效率73.33%。(《中西醫(yī)結(jié)合研究》2011年第6期)

6.慢性乙型肝炎：以大補元煎加味治療慢性乙型肝炎148例，療程3個月。結(jié)果：痊愈60例(癥狀消失，兩對半大三陽轉(zhuǎn)陰，兩次肝功能復(fù)查均正常，B超檢查肝脾恢復(fù)正常)，好轉(zhuǎn)62例(主要癥狀消失，肝功能基本恢復(fù)正常)，無效26例(癥狀、體征及肝功能、兩對半無任何改變)。(《中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志》1998年增刊)

【方解】本方用人參、山藥健脾益氣，配以當歸、熟地黃、枸杞子、山茱萸滋養(yǎng)肝腎。臨床應(yīng)用以神疲氣短、腰酸耳鳴、脈微細為辨證要點。如見陰虛甚，可加龜板、鱉甲、旱蓮草;陽虛明顯，可加巴戟天、肉蓯蓉;納差，加神曲、砂仁、谷芽、麥芽等。

【現(xiàn)代研究】早期文獻報道本方可治療腎病綜合征、肺結(jié)核、哮喘、慢性支氣管炎;又用以治療紫癜、鼻衄、癲癇、帶下、不育等病癥。

【方歌】大補元煎景岳方，山藥山萸熟地黃，參草枸杞歸杜仲，真陰方耗此方嘗。

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