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【方劑名】加減復(fù)脈湯,清·《溫病條辨》。
【組成】炙甘草六錢(18克)、干地黃六錢(18克)、生白芍六錢(18克)、麥門冬五錢(15克)、阿膠三錢(9克)、麻仁三錢(9克)。
【用法】水煎服,每日2次。
【功效】滋陰補(bǔ)血復(fù)脈。
【主治】溫病后期,久熱傷陰,津液耗傷,或久熱不退,口干唇燥,煩躁不安,心悸,舌紅無(wú)苔,脈結(jié)代或細(xì)數(shù)。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療更年期綜合征、冠心病、白細(xì)胞減少等病癥。
1.心律失常:本方隨證加味治療病毒性心肌炎心律失常80例,與西藥(鹽酸普羅帕酮、泛癸利酮、丙胺太林)治療組80例對(duì)照,療程為1個(gè)月。療效評(píng)價(jià)以心電圖檢查心律失常完全消失,隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)為痊愈。結(jié)果:治療組痊愈64例,顯效12例,好轉(zhuǎn)3例,無(wú)效1例,總有效率為98.8%,優(yōu)于西藥組總有效率78.8%。(《山東中醫(yī)雜志》1999年第7期)
2.早搏:本方加減治療冠心病過早搏動(dòng)36例,與西藥[鹽酸硝苯地平(心痛定)、鹽酸普魯帕酮(心律平)、鹽酸美西律(慢心律)酌情使用]治療組33例對(duì)照,療程為3周。臨床療效評(píng)價(jià)以早搏消失為顯效;早搏次數(shù)減少一半以上或減輕一度者為有效;無(wú)變化者為無(wú)效。結(jié)果:治療組顯效16例,有效13例,無(wú)效7例,總有效率為80.6%,優(yōu)于西藥組有效率51.5%。(《新中醫(yī)》1997年第7期)
3.小兒低熱:本方加味治療小兒低熱98例,湯劑水煎日服4~6次,少量多次服用。結(jié)果:痊愈89例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效2例,總有效率95.6%。(《廣西中醫(yī)藥》1992年第5期)
【方解】本方是在《傷寒論》炙甘草湯的基礎(chǔ)上去人參、桂枝、生姜、大棗,加入白芍而成。主要用于治療久熱傷陰,陰血虧損之證。吳鞠通日:“去參、桂、姜、棗之補(bǔ)陽(yáng),加白芍收三陰之陰,故云加減復(fù)脈湯。”
方用干地黃、麥門冬、生白芍、阿膠滋陰養(yǎng)血,合以炙甘草補(bǔ)益心氣。臨床應(yīng)用以口干唇燥、煩躁不安、心悸,脈虛大或促為辨證要點(diǎn)。如見氣虛,加人參、黃芪;陰血虛,加玄參、首烏;熱甚,加黃連、知母。將炙甘草湯之溫陽(yáng)復(fù)脈變?yōu)榧訙p復(fù)脈湯之養(yǎng)陰復(fù)脈,所以陰血虧虛癥狀是本方的辨證要點(diǎn)。
【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療久熱傷陰,低熱、咳嗽等;又用于治療痹證、石淋等病癥。
【方歌】除去參桂與姜棗,加入白芍治陰傷,溫邪久戀陽(yáng)明證,快服加減復(fù)脈湯。
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