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【方劑名】增液湯,清·《溫病條辨》。
【組成】玄參一兩(30克)、麥門冬八錢(24克)、生地黃八錢(24克)。
【用法】用水2500毫升,煮取900毫升,口干則與飲令盡,不便再作服。
【功效】滋陰清熱,潤(rùn)腸通便。
【主治】熱病傷陰,或陰虛不足,津少口渴,大便秘結(jié),舌干紅,脈細(xì)稍數(shù)或沉而無力。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療便秘以及咳嗽、慢性咽炎、口腔潰瘍、慢性牙周炎、萎縮性胃炎、鼻衄、糖尿病、高血壓、干燥綜合征、皮膚瘙癢等屬于陰律不足者。
1.便秘:本方加減治療陰液虧虛型老年性便秘26例(治療組),對(duì)照組12例用番瀉葉開水浸泡后頓服。以排便通暢與否、便質(zhì)變化、停藥3個(gè)月復(fù)發(fā)與否評(píng)定療效,2周為1個(gè)療程。結(jié)果:治療組顯效17例,有效6例,無效3例,顯著優(yōu)于對(duì)照組。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》 2008年第6期)
2.咳嗽:本方加減治療肺熱津傷型、燥邪傷肺型及肺陰虧耗型咳嗽共86例。以咳嗽及臨床體征消失,內(nèi)傷咳嗽2周以上未發(fā)作者為治愈;咳嗽減輕,痰量減少為好轉(zhuǎn);癥狀無明顯改變?yōu)槲从?5劑為1個(gè)療程。結(jié)果:治愈29例,好轉(zhuǎn)49例,未愈8例。(《北京中醫(yī)》2000年第5期)
3.干燥綜合征:本方加減治療原發(fā)性干燥綜合征46例。以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中原發(fā)性干燥綜合征的療效判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效,14劑為1個(gè)療程,連服3個(gè)療程。結(jié)果:顯效17例,有效24例,無效5例。(《中醫(yī)藥信息》2007年第5期)
4.皮膚瘙癢:本方加減治療老年皮膚瘙癢癥32例(治療組),對(duì)照組32例服用鹽酸西替利嗪。以瘙癢和繼發(fā)皮損變化評(píng)定療效,2周為1個(gè)療程。結(jié)果:治療組臨床治愈11例,顯效10例,有效8例,無效3例,優(yōu)于對(duì)照組。(《中國(guó)中醫(yī)藥科技》2012年第4期)
5.慢性咽炎:本方加減治療慢性咽炎140例。以咽部癥狀、局部體征變化,1年內(nèi)復(fù)發(fā)與否評(píng)定療效。結(jié)果:治愈78例,好轉(zhuǎn)59例,無效3例。(《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2002年第4期)
【方解】增液湯中三藥合用,重劑而投,大補(bǔ)陰液,潤(rùn)滑腸道,促使糟粕下行,并借寒涼清熱,使諸癥得解。主要用于治療陰虛津虧之證。本方乃“增水行舟之計(jì),故名增液,但非重用不為功”(《溫病條辨》)。
臨床如見五心煩熱,加連翹心、竹葉心;嘔吐,加竹茹、枇杷葉;若舌光紅無苔,口干唇燥者,加天花粉、沙參、石斛等以養(yǎng)陰生津;夾風(fēng)熱頭痛,加桑葉、菊花;陰虛燥熱,虛火上炎,發(fā)為牙痛者,加川牛膝、牡丹皮等以降火涼血;若津虧燥熱較甚,本方大便不下者,加生大黃、芒硝清熱瀉下。
本病以津虧液耗的臨床表現(xiàn)最為突出,或因肝腎陰虛導(dǎo)致肺胃陰虧;或因瘀血阻滯,津不上承;或因氣陰兩虛,津液虧虛;或因陰損及陽,陰陽俱虛,津液無以化生:所以本病治療上以滋陰救液為大法,再根據(jù)病因病機(jī)的不同施以活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、陰陽雙補(bǔ)等冶法。
【現(xiàn)代研究】本方制成大型靜脈滴注劑養(yǎng)陰針和增液針,增液針具有較生理鹽水非常顯著的改善毛細(xì)血管通透性的作用,有助于炎性分泌較快吸收,減少炎性毒性反應(yīng)。養(yǎng)陰針具有較生理鹽水較快的解熱作用。
本方制成的養(yǎng)陰清熱注射液,可以減輕熱毒傷陰動(dòng)物模型細(xì)胞膜的損傷,改善細(xì)胞膜的通透性,從而保證細(xì)胞的正常功能,減輕傷陰的程度。
早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療鼻出血、唇炎、口腔潰瘍、急腹癥術(shù)后真菌感染、高立壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、萎縮性胃炎、慢性咽喉炎等病癥。
【方歌】增液玄參與地冬,熱病津枯便不通,補(bǔ)藥之體作瀉劑,但非重用不為功。
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