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【方劑名】無(wú)比山藥丸,出自唐·《備急干金要方》。本方原名“無(wú)比薯蕷丸”,首見(jiàn)于唐《備急干金要方》,“治諸虛百損”:后因“薯蕷”二字諱名改為“山藥”,故《太平惠民和劑局方》收錄時(shí)改為“無(wú)比山藥丸”,延續(xù)至今。
【組成】山藥二兩(60克),肉蓯蓉四兩(120克),五味子六兩(180克),菟絲子、杜仲各三兩(各90克),牛膝、澤瀉、干地黃、山茱萸、茯神(一作茯苓)、巴戟天、赤石脂各一兩(各30克)。
【用法】上藥為末,煉蜜為丸。每服6~9克,每日2~3次,溫開(kāi)水送服。
【功效】溫陽(yáng)益精,補(bǔ)腎固攝。
【主治】腎氣虛憊,頭暈?zāi)垦?,耳鳴腰酸,冷痹骨疼,四肢不溫,遺精盜汗,尿頻遺尿,帶下清冷,舌質(zhì)淡,脈虛軟。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療尿道綜合征、腎病綜合征等病癥。
1.尿道綜合征:合五苓散治療46例,與谷維素、諾氟沙星(氟哌酸)、艾司唑侖(舒樂(lè)安定)治療22例對(duì)照,療程1個(gè)月,尿頻完全緩解,尿量恢復(fù)正常,尿急尿痛消失,半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為治愈;臨床癥狀消失,但半年內(nèi)復(fù)發(fā)為顯效;臨床癥狀好轉(zhuǎn)或臨床癥狀消失,但3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)為好轉(zhuǎn)。結(jié)果:治療組痊愈26例,好轉(zhuǎn)16例,總有效率91.3%;對(duì)照組痊愈2例,好轉(zhuǎn)10例,總有效率54.6%,(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2011年第1期)
2、腎病綜合征:治療36例,療程8周。臨床癥狀消失,水腫完全消退,尿常規(guī)正常,血漿蛋 白及膽固醇正常,腎功能檢查尿素氮或非蛋白氮正常為痊愈;臨床癥狀及水腫基本消失,尿常規(guī)中尿蛋白定性微量,血漿蛋白及膽固醇接近正常,或1項(xiàng)正常另1項(xiàng)接近正常,腎功能明顯好轉(zhuǎn)為顯效;臨床癥狀及水腫減輕,蛋白尿減少,血液化驗(yàn)及腎功能均有改善為好轉(zhuǎn):結(jié)果:痊愈13例,顯效10例,好轉(zhuǎn)6例。總有效率為80.5%。(《湖南中醫(yī)雜志》2004年第1期)
【方解】方用山藥益腎健脾,配以地黃、山茱萸、五味子培補(bǔ)真陰,肉蓯蓉、菟絲子、杜仲、巴戟天溫補(bǔ)腎陽(yáng),更以赤石脂澀精止遺,澤瀉、茯苓泄腎濁,利水濕,陰陽(yáng)并補(bǔ)、補(bǔ)中有運(yùn),補(bǔ)而不滯。
臨床常用于腎虛陽(yáng)衰之證,以頭目眩暈、耳鳴腰酸、冷痹骨疼、舌質(zhì)淡、脈虛軟為辨證要點(diǎn)。尿血者,可加仙鶴草、旱蓮草、三七等。
【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療蛋白尿、血尿、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、老年癡呆等證屬腎虛陽(yáng)衰的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明,無(wú)比山藥丸具有減少蛋白尿、減少血尿、抗衰老、增撫記憶力等作用。
【方歌】六味地黃去丹皮,五味赤脂蓯蓉宜,菟絲牛膝巴戟仲,脾腎雙虧氣血益。
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