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【方劑名】大青龍湯，出自漢·《傷寒論》。
【組成】麻黃六兩(12克)、桂枝二兩(6克)、甘草二兩(6克)、杏仁四十粒(6克)、石膏如雞子大(18克)、生姜三兩(9克)、大棗十二枚(3枚)。
【用法】水煎服。
【功效】發(fā)汗解表，兼清里熱。
【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)有郁熱證，癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，煩躁，脈浮緊。亦治溢飲，癥見身體疼重或四肢浮腫，惡寒身熱，無(wú)汗，煩躁，脈浮緊。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等病癥。
1.感冒：以大青龍顆粒治療風(fēng)寒表實(shí)兼有郁熱證的感冒120例，與感冒清熱顆粒治療120例對(duì)照。試驗(yàn)期間禁止加用一切與試驗(yàn)藥物療效相同的中西藥品。療程3日。以體溫下降及感冒癥狀評(píng)定療效。結(jié)果：愈顯率81.1%，總有效率98.3%。(《中藥新藥與臨床藥理》2005年第6期)
2.急性支氣管炎：以本方加減治療40例，與西醫(yī)綜合治療(抗感染、祛痰、霧化吸入、抗過敏等對(duì)癥處理及支持治療)40例對(duì)照。療程為6日。療效評(píng)定以臨床癥狀、體征完全消失，復(fù)查胸片正常為治愈。結(jié)果：治愈32例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效1例。治療組治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《環(huán)球中醫(yī)藥》2013年第Sl期)
3.支氣管哮喘：以本方加味治療60例，與喘克寧片治療30例對(duì)照，療程均為7日。從中醫(yī)證候療效、喘息癥狀療效、惡寒身重癥狀療效、哮嗚音療效及嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)等多方面判斷療效。結(jié)果：中醫(yī)證候總有效率91.67%;喘息癥狀總有效率90%;惡寒身重總有效率93.33%;哮鳴音總有效率90%;對(duì)嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高有降低作用。大青龍湯治療支氣管哮Ⅱ嵩療效確切，臨床觀察未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。(《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2009年第4期)
【方解】本方系麻黃湯化裁而來(lái)，為麻黃湯倍麻黃、甘草，減輕杏仁用量，再加石膏、姜、棗組成。麻黃辛溫發(fā)汗，解在表之風(fēng)寒;桂枝助麻黃發(fā)汗解表;石膏清泄里熱，而除煩躁;杏仁合麻黃以宣降肺氣，通調(diào)水道;姜、棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi);甘草和中調(diào)藥。七藥同用，寒溫并用，表里同治，能一汗而收表里雙解之效。
臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱、無(wú)汗煩躁、脈浮緊為辨證要點(diǎn)。本方應(yīng)用雖廣，但不可濫用，應(yīng)始終堅(jiān)持辨證用藥法則，按“外束風(fēng)寒，里有郁熱”的病機(jī)和“不汗出而煩躁”的主證特征處方，則用之多驗(yàn)。如表寒不甚，酌減麻黃用量;里熱重，加石膏用量;兼見喘咳，加杏仁用量，并配入半夏、蘇子、桑白皮;兼浮腫，小便不利，加桑白皮、葶藶子、茯苓、豬苓。
由于本方發(fā)汗力頗強(qiáng)，故一服得汗后，應(yīng)停后服，以防過劑。凡屬陽(yáng)虛、表虛及有汗而煩者，均應(yīng)禁用。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道亦見于治療寒冷性蕁麻疹、痤瘡、濕疹、無(wú)汗癥，以及閉經(jīng)、口渴、高熱、急性腎炎、環(huán)形紅斑、過敏性鼻炎等證屬外寒里熱者?，F(xiàn)代研究表明，大青龍湯具有解熱、抑菌、提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能等作用。
【方歌】大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽(yáng)無(wú)汗兼煩燥，風(fēng)寒兩解此為良。
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