厚樸七物湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-30 18:21:06
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【方劑名】厚樸七物湯，出自漢·《金匱要略》。

【組成】厚樸半斤(15克)，甘草、大黃各三兩(各9克)，大棗十枚(4枚)，枳實(shí)五枚(9克)，掛枝二兩(6克)，生姜五兩(12克)。

【用法】水煎溫服。

【功效】解肌發(fā)表，行氣通便。

【主治】外感表證未罷，里實(shí)已成，癥見(jiàn)腹?jié)M發(fā)熱，大便不通，脈浮而數(shù)。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療急性胰腺炎、腸梗阻、消化不良、支氣管哮喘及胃扭轉(zhuǎn)等病癥。

1.急性胰腺炎：以本方聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療36例，與醋酸奧曲肽結(jié)合葡萄糖和中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑提供腸外營(yíng)養(yǎng)治療36例對(duì)照。1個(gè)療程為5日，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。療效評(píng)定以癥狀、體征消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均恢復(fù)正常，無(wú)假性胰腺囊腫形成，無(wú)慢性胰腺炎癥狀則判定為痊愈。結(jié)果：痊愈22例，顯效9例，有效3例，無(wú)效2例。(《河北中醫(yī)》2013年第6期)

2.腸梗阻：以本方加味治療腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻64例，與常規(guī)治療31例對(duì)照。臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)為腹脹、腹痛、嘔吐消失，胃腸功能恢復(fù)，進(jìn)食半流質(zhì)后無(wú)復(fù)發(fā)，X線(xiàn)未見(jiàn)梗阻征象。結(jié)果：總有效率96.88%。治療組7日治愈12例。7~14日治愈26例，14 -30日治愈13例。(《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2011年第2期)

3.消化不良：以本方加減治療功能性消化不良62例，與多潘立酮治療62例對(duì)照，療程均為2周。由于患者不能接受胃鏡及X線(xiàn)的多次檢查，故以各種癥狀消失程度作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：顯效51例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效3例。(《新中醫(yī)》2002年第9期)

4.支氣管哮喘(個(gè)案)：患者患支氣管哮喘15年。2周前發(fā)病，伴腹部脹滿(mǎn)不適。經(jīng)用氨茶堿緩釋片、潘多立酮等治療均改善不明顯：辨證屬太陽(yáng)陽(yáng)明合并之哮證。予本方化裁。復(fù)診，喘息、憋氣及腹部脹滿(mǎn)均明顯好轉(zhuǎn)，效不更方。三診，仍守方繼服。2周后隨訪(fǎng)，喘息憋氣未發(fā)，腹脹亦未出現(xiàn)。(《新中醫(yī)》2011年第2期)

5.胃扭轉(zhuǎn)(個(gè)案)：患者就診時(shí)脘腹脹滿(mǎn)，飯后2小時(shí)余即吐、呃逆頻作，大便于結(jié)。經(jīng)鋇餐透視診為胃扭轉(zhuǎn)。服本方加代赭石、半夏等。4劑，嘔吐止，大便通，腹?jié)M消。大黃減量，繼服6劑，腹痛、呃逆諸癥皆除。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》1998年第1期)

【方解】本方辛溫解表藥與苦寒泄熱藥同用，麻黃、桂枝辛溫發(fā)表、發(fā)散風(fēng)寒;大黃清熱通腑;甘草調(diào)和諸藥。諸藥共奏辛溫發(fā)表、瀉熱通腑之功。

臨床以頭痛、發(fā)熱、便秘為辨證要點(diǎn)。風(fēng)寒感冒，咳嗽痰多，加杏仁、半夏、陳皮;里熱煩渴、咳喘氣急，加石膏、杏仁。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道可以治療老年人習(xí)慣性便秘，痔瘡，慢性結(jié)腸炎，慢性腸胃炎或潰瘍，腸痙攣，胃痙攣，幽門(mén)水腫以及腸胃型感冒等病證。

【方歌】厚樸七物是復(fù)方，甘桂枳樸姜棗黃，腹?jié)M發(fā)熱脈浮數(shù)，表里交攻效力彰。

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