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【方劑名】橘皮竹茹湯，出自漢·《金匱要略》。
【組成】橘皮(12克)、竹茹(12克)、大棗(5枚)、生姜(9克)、甘草(6克)、人參(3克)。
【用法】水煎服，每日3次。
【功效】和胃降逆，益氣清熱。
【主治】胃虛有熱之呃逆，癥見氣逆不降，呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫩，苔薄白帶黃，脈虛略數(shù)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療妊娠惡阻、反流性食管炎等病癥。
1.妊娠惡阻：以加味橘皮竹茹湯配合氯化鉀、維生素C及維生素B6靜滴治療妊娠劇吐患者38例，并與單用常規(guī)西藥治療相對(duì)照，療程1周。以惡心嘔吐癥狀、尿酮體、血電解質(zhì)變化情況為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組治愈27例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效3例，總有效率為92.1%;對(duì)照組治愈20例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效12例，總有效率為68.4%。(《湖南中醫(yī)雜志》2009年第6期)
2.反流性食管炎：以本方加減治療反流性食管炎48例，并與泮托拉唑腸溶片、多潘立酮治療相對(duì)照，療程12周。以臨床癥狀改善情況和治療前后內(nèi)鏡檢查結(jié)果判定療效。結(jié)果：治療組臨床療效總有效率95.8%，對(duì)照組總有效率79.17%;治療組治療后內(nèi)鏡下療效總有效率72.92%，對(duì)照組總有效率60.41%。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2011年第7期)
【方解】本方主治胃虛有熱，氣逆不降之證。臨床應(yīng)用以呃逆頻作或嘔吐、舌紅嫩為辨證要點(diǎn)。方用橘皮和胃理氣降逆，竹茹清胃熱降逆氣;合以人參、甘草、大棗補(bǔ)益胃氣。本方配伍特點(diǎn)有二：一是甘寒之竹茹與辛溫之橘皮、生姜相伍，則清而不寒;二是益氣養(yǎng)胃之人參、大棗、甘草與行氣和胃之橘皮相合，則補(bǔ)而不滯。
臨床如見胃氣不虛，可去人參、甘草、大棗;痰多者，加半夏、茯苓;胃陰不足而見舌紅少苔者，加麥門冬、石斛;嘔噦不止者，加枇杷葉;呃逆持續(xù)者，加柿蒂。
凡由實(shí)熱或虛寒所致呃逆、干嘔者，非本方所宜。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療反流性胃炎、化療引起的消化道反應(yīng)、頑固性呃逆、心律失常、腎功能衰竭等病癥。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)本方具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空，增加食欲、排泄毒素的作用、能增加小腸吸收功能。
【方歌】橘皮竹茹治嘔逆，人參甘草棗姜齊，胃虛有熱失和將，久病之后更相宜。
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