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【方劑名】膈下逐瘀湯，出自清·《醫(yī)林改錯(cuò)》。
【組成】桃仁、紅花各半兩(各9克)，生地四錢(qián)(12克)，當(dāng)歸、赤芍、枳殼、桔梗、甘草各二錢(qián)(各6克)，柴胡、玄參各一錢(qián)(各6克)。
【用法】水煎服，每日2次。
【功效】逐瘀消瘤，行氣止痛。
【主治】瘀在膈下，形成積塊，痛處不移，臥則腹墜等癥。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療急性胰腺炎、消化不良、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等病癥。
1.急性胰腺炎：膈下逐瘀湯合大承氣湯加減86例患者，隨機(jī)分為治療組44例和常規(guī)治療對(duì)照組42例，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組有效率為93.18%，對(duì)照組有效率為71.43%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用》2011年第10期)
2.消化不良：膈下逐瘀湯加減治療潰瘍樣消化不良患者52例，2周為1個(gè)療程，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：痊愈38例，顯效13例，無(wú)效1例。(《中醫(yī)研究》2006年第8期)
3.痛經(jīng)：本方加減治療痛經(jīng)患者56例，3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治愈35例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效3例，總有效率94.6%。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2008年第5期)
4.子宮內(nèi)膜異位癥：本方加減治療子宮內(nèi)膜異位癥患者8例，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：連續(xù)治療3～4個(gè)月后，不再發(fā)生痛經(jīng)，1年后隨訪，月經(jīng)正常，近期療效滿(mǎn)意。(《光明中醫(yī)》2007年第2期)
5.慢性盆腔炎：膈下逐瘀湯加味治療慢性盆腔炎34例，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：顯效率61.8%，有效率97%。(《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2001年第1期)
【方解】本方用當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、牡丹皮活血化瘀、消積止痛;五靈臘、香附、烏藥、延胡索行氣散結(jié)止痛;甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥;枳實(shí)合桃仁，一走氣分一走血分，兩藥合用可通腑瀉下、調(diào)和氣血。諸藥合用，共奏活血化瘀、消積止痛之功。
本方臨床應(yīng)用廣泛，還可以治療肝炎、肝脾腫大、慢性糜爛性胃炎、結(jié)腸炎、附睪淤積癥、胃痛、腹瀉、呃逆等病癥。
【現(xiàn)代研究】 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為膈下逐瘀湯具有：①調(diào)節(jié)免疫功能，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng);②調(diào)節(jié)腸道菌群，減少抗生素的使用，能促進(jìn)消化道功能的早期恢復(fù)，為患者主動(dòng)進(jìn)食創(chuàng)造條件;③減輕放化療的副作用，增強(qiáng)體質(zhì)，為繼續(xù)必要的治療提供保證;④延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，提高患者生存質(zhì)量。
【方歌】膈下逐瘀行氣滯，臺(tái)烏香附延胡枳，甘草丹皮芎歸芍，逐瘀桃紅配靈脂。
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