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【方劑名】當(dāng)歸飲子,出自宋·《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》。
【組成】當(dāng)歸、白芍、川芎、生地黃、白蒺藜、防風(fēng)、荊芥穗各一兩(各30克),何首烏、黃芪、炙甘草各半兩(各15克)。
【用法】水煎服,每日2次。
【功效】養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。
【主治】主治心血凝滯,內(nèi)蘊(yùn)風(fēng)熱,皮膚遍身瘡疥,或腫或癢,或膿水浸淫,或發(fā)赤疹癭瘤,舌淡,苔白,脈濡細(xì)或細(xì)澀。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療瘙癢癥、濕疹、蕁麻疹、老年性紫癜等病癥。
1.瘙癢癥:當(dāng)歸飲子合二至丸口服治療30例老年性皮膚瘙癢癥患者,與西藥(氯雷他定膠囊口服)治療30例隨機(jī)對照,療程28日。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果:治療組有效率為78.6%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《中國民族民間醫(yī)藥》2012年第12期)
2.濕疹:本方合血府逐瘀湯化裁組方口服,青黛散外用治療27例肛周濕疹患者,與西藥(鹽酸西替利嗪片口服,曲安奈德益康唑乳膏連用)治療26例隨機(jī)對照,療程4周。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果:近期療效治療組總有效率88.89%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。遠(yuǎn)期療效(停藥6月),治療組總有效率85.71%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《現(xiàn)代中醫(yī)藥》2013年第6期)
3.急性蕁麻疹:本方口服治療53例急性蕁麻疹患兒,與西藥(氯雷他定糖漿、維生素C口服)治療41例隨機(jī)對照,療程17日(每治療5日中間間隔1日)。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果:治療組總有效率100%,隨訪3個月,治療復(fù)發(fā)率14.28%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《中華中醫(yī)藥學(xué)刊》2011年第6期)
4.神經(jīng)性皮炎:當(dāng)歸飲子加味口服治療65例皿虛風(fēng)燥型神經(jīng)性皮炎患者,與西藥(鹽酸賽庚啶片口服)治療65例隨機(jī)對照。療程4周。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果:治療組總有效率為95.38%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》2010年第18期)
5.老年性紫癜:本方加減治療老年性紫癜患者91例,與西藥(維生素C和維生素E口服)治療57例隨機(jī)對照,療程半個月。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果:治療組總有效率為92.30%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《中國老年保健醫(yī)學(xué)》2004年第3期)
【方解】當(dāng)歸飲子方中之當(dāng)歸、川芎、白芍、生地黃為四物湯組成,滋陰養(yǎng)血以治營血不足,同時取其“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之義;何首烏滋補(bǔ)肝腎,益精血;防風(fēng)、荊芥穗疏風(fēng)止癢;白蒺藜平肝疏風(fēng)止癢;黃芪益氣實(shí)衛(wèi)固表;甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢之功。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn),益氣固表而不留邪,疏散風(fēng)邪而不傷正,有補(bǔ)有散,標(biāo)本兼顧。本方養(yǎng)血之功勝于祛風(fēng),常用于陰血虧虛兼有風(fēng)邪的各種慢性皮膚病。
本方臨床應(yīng)用廣泛,尚見于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變等其他原因引起的瘙癢癥、陰囊濕疹、慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性紫癜腎炎、尋常陛銀屑病等疾病。個案報道的還可用于白癜風(fēng)、斑禿、生殖器皰疹、結(jié)節(jié)性癢疹、環(huán)形紅斑、陰道炎、多發(fā)性肌炎等。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究證實(shí)防風(fēng)、荊芥等祛風(fēng)止癢之品具有抗過敏止癢作用,而當(dāng)歸、川芎、丹參、生地黃、何首烏等活血化瘀藥物可改善病變部位的血液循環(huán)。當(dāng)歸飲子中多種成分具有免疫活性,可提高機(jī)體的細(xì)胞免疫、體液免疫、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能。
【方歌】當(dāng)歸飲子治血燥,病因皆是血虛耗,四物荊防與芪草,首烏蒺藜最重要。
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