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【方劑名】理沖湯,出自近代·《醫(yī)學衷中參西錄》。
【組成】生山藥(15克),天花粉、知母(各12克),黃芪、三棱、莪術、雞內(nèi)金(各9克),黨參、白術(各6克)。
【用法】水煎服,每日2次。
【功效】健脾益氣祛瘀,調(diào)經(jīng)散結。
【主治】主治婦女經(jīng)閉不行或產(chǎn)后惡露不盡,結為癥瘕,并治男子勞瘵,氣郁滿悶,痞脹,不能飲食等。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢早衰、子宮出血、前列腺肥大等病癥。
1.慢性盆腔炎:理沖湯治療慢性盆腔炎患者6j例,1個月為1個療程。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標。結果:經(jīng)過1~2個療程治療,治愈47例,有效18例,總有效率100%。(《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))》2010年第30期)
2子宮肌瘤:本方治療子宮肌瘤患者62例,每日1劑,10劑為1個療程。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標。結果:62例患者中痊愈20例。顯效25例,有效13例,無效4例,總有效率為93.55%。(《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》2010年第17期)
3.卵巢早衰:理沖湯聯(lián)合激素替代治療卵巢早衰患者32例,療程3個月,觀察血清促卵泡素、黃體生成素、雌二醇水平。結果:中藥理沖湯聯(lián)合激素替代療法能明顯改善血清促卵泡素、黃體生成素、雌二醇水平,促進月經(jīng)恢復,減輕更年期癥狀,改善卵巢功能。(《中國婦幼保健》2008年第13期)
4.子宮出血:本方治療功能失調(diào)性子宮出血患者80例,與常規(guī)治療80例隨機對照,療程8周。以止血效果為療效評價指標。結果:服藥7劑及以內(nèi)止血者18例,有效率達85.7%。(《中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志》2005年第3期)
5.前列腺肥大:本方治療前列腺肥大患者32例,3日為1個療程,連續(xù)治療2~3個療程。以臨床表現(xiàn)及B超檢查示前列腺體積大小的變化情況為療效評價指標。結果:顯效14例,有效15例,無效3例,總有效率為90.7%。(《四川中醫(yī)》2000年第4期)
【方解】理沖湯方中用黨參配白術補氣健脾,用黃芪取其大補脾胃之元氣,使氣旺促進血行、祛瘀而不傷正;山藥健脾補氣;三棱、莪術破血、行氣、消癥;方中參芪術得棱、莪之力則補而不滯,破血消癥之品得參太芪致不傷正氣。共奏健脾補氣,化瘀消癥之功。
本方臨床應用廣泛,還可以治療癥瘕、不孕、乳房過早發(fā)育、腸粘連等病癥,偶見于治療病毒性腮腺炎。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究證實理沖湯中活血化瘀藥有降低毛細血管通透性,減少炎癥滲出作用,有抗炎及減輕炎癥作用,促進炎癥的吸收,并使炎癥局限化,使炎癥過程停止進行。另一方面,活血化瘀藥能擴張血管,改善局部血液循環(huán),促進炎癥滲出物吸收,促進增生病變,如瘢痕、粘連等的軟化或消退,顯示軟堅化結的作用。
【方歌】婦科良方理沖湯,三棱莪術共為將,黃芪黨參術山藥,花粉內(nèi)金知母嘗。
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