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【方劑名】地榆散，出自宋·《太平圣惠方》。
【組成】地榆(30克)、黃芪(30克)、枳殼(30克)、檳榔(30)、黃芩(30克)、赤芍(30克)、當(dāng)歸(30克)。
【用法】上藥共研為散，每用12克，水煎服。也可用飲片作湯劑，各藥用量按常規(guī)劑量。
【功效】清熱理氣，行瘀止血。
【主治】主治痔瘡腫痛，下血不止等。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療混合痔術(shù)后等病癥。
混合痔術(shù)后：地榆散治療濕熱下注型混合痔患者60例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組30例，術(shù)后予止血、預(yù)防感染，每日便后以1：5000PP液坐浴15分鐘，紫白膏無(wú)菌紗條換藥。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用地榆散內(nèi)服。觀察2組臨床癥狀及體征的變化情況，記錄2組創(chuàng)面愈合時(shí)問(wèn)。結(jié)果：治療組患者顯效19例，有效11例，總有效率為100%;對(duì)照組患者顯效17例，有效4例，總有效率為86.67%。(《中國(guó)醫(yī)學(xué)工程》2011年第2期)
【方解】地榆散中以地榆青熱解毒，涼血止血，尤善清大腸之濕熱，涼大腸之血;黃芪健脾補(bǔ)中，補(bǔ)氣行滯，補(bǔ)氣攝血;枳殼、檳榔理氣行滯;當(dāng)歸活血止痛，補(bǔ)血生肌;黃芩清熱燥濕;佐以赤芍清熱涼血，散瘀止痛。全方融涼血止血、理氣行滯、消腫止痛、清熱燥濕為一體，止血而無(wú)留瘀之弊，清熱而無(wú)寒凝之傷，故能改善肛周血液循環(huán)，從而改善血管壁的營(yíng)養(yǎng)，使之彈性增加，堅(jiān)韌度增高，出血自止。
地榆散主要用于治療濕熱壅積，痔血、便血等病癥。臨床應(yīng)用以痔血、便血，兼見(jiàn)口苦、舌紅絳、苔黃膩、脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。改作湯劑，臨床如見(jiàn)腹脹甚者，加厚樸、大腹皮、木香;大便溏稀者，加馬齒莧、地錦草、山藥等;便血嚴(yán)重者，加血余炭、云南白藥;高熱煩躁、舌紅絳者，加至寶丹、安宮牛黃丸;氣陰兩虛者，加人參、生地黃、麥門(mén)冬。本方苦寒較甚，有敗胃之弊，不宜久用，應(yīng)中病即止。陰虛者慎用。
【現(xiàn)代研究】臨床也見(jiàn)于治療菌痢、腸炎、上消化道出血、血小板減少性紫癜、咳血，也可用于治療月經(jīng)過(guò)多、宮頸糜爛、燙傷、中暑、濕疹等病癥?，F(xiàn)代藥理研究證明，地榆可使血流速度趨緩，全血濃度增高，利于血小板抗凝血功能的發(fā)揮，且有一定減輕組織水腫的作用。地榆散可促進(jìn)混合痔術(shù)后創(chuàng)面的修復(fù)，能明顯縮短創(chuàng)面愈合的時(shí)間，加快愈合的速度。
【方歌】地榆散可止便血，黃芪芩歸加赤芍，檳榔枳殼理氣強(qiáng)，此方可將瘀血解。
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