附子湯

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• 發(fā)布時間：2021-08-02 17:15:43
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【方劑名】附子湯，出自漢·《傷寒論》。

【組成】附子兩枚(9克)、茯苓三兩(9克)、人參二兩(6克)、白術(shù)四兩(12克)、芍藥三兩(9克)。

【用法】水煎服。

【功效】溫陽散寒，化濕利痹。

【主治】主治寒濕內(nèi)侵，身體骨節(jié)疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉細無力。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療膝骨關(guān)節(jié)炎、慢性心力衰竭等病癥。

1.膝骨關(guān)節(jié)炎：將160例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機分為兩組，治療組予以附子湯內(nèi)服，對照組予以美洛昔康口服。2周后對納入本研究的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)功能、綜合療效、不良反應(yīng)等方面的評估。結(jié)果：治療組的總有效率為91.25%，對照組的總有效率為93.75%，而在臨床毒副作用方面治療組明顯優(yōu)于對照組。(《中國中醫(yī)骨傷科雜志》2009年第10期)

2.慢性心力衰竭：將80例慢性心力衰竭患者隨機分為對照組和治療組各40例。兩組均常規(guī)使用強心、利尿、血管緊張素受體抑制劑(ARB)、β受體拮抗劑等藥物治療;治療組加用附子湯，療程為1個月。觀察臨床療效及治療前后左心室射血分數(shù)( LVEF)、血漿NT - pro-BNP。結(jié)果：總有效率治療組為90%，對照組為72.5%，(《陜西中醫(yī)》2009年第6期)

【方解】本方主要用于治療寒濕痹痛。以附子溫陽散寒、化濕止痛為主，重用白術(shù)化溫利痹，復(fù)以芍藥緩急止痛為輔。臨床應(yīng)用以寒濕痹痛、兼有艮寒肢冷、苔白脈遲為辨證要點。本方可酌加羌活、獨活、威靈仙、稀薟草等祛風(fēng)濕藥同用;如寒濕較甚，加桂枝、制川烏、制草烏;痹痛日久、血行留滯，加乳香、沒藥;痰濕入絡(luò)，加天南星、白附子。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究證實附子湯加芍藥甘草湯能抑制福爾馬林引起的Ⅰ相及Ⅱ相疼痛，能顯著降低冰醋酸疼痛模型小鼠血清中和脊髓中的NO、PGE2的含量，增加SOD的活性。對中樞及外周神經(jīng)末梢均有鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用與NO、PGE2、SOD有關(guān)。

【方歌】安沖湯用芪術(shù)芍，螵蛸龍牡收澀強，地黃續(xù)斷茜草根，堅固沖任制經(jīng)血。

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