防己茯苓湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-27 16:29:58
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【方劑名】防己茯苓湯，出自漢·《金匱要略》。

【組成】防己三錢(qián)(9克)、黃芪三錢(qián)(9克)、桂枝三錢(qián)(9克)、茯苓六錢(qián)(18克)、甘草二錢(qián)(6克)。

【用法】水煎服。

【功效】益氣通陽(yáng)，利水消腫。

【主治】主治皮水，周身浮腫，四肢腫脹，四肢聶動(dòng)者，舌苔白，脈浮。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、下肢深靜脈血栓后遺癥等病癥。

1.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：采用防己茯苓湯加減配合西藥治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎26例，與單純西藥治療26例作對(duì)照。以癥狀消失，血尿酸正常，隨訪2個(gè)月以上無(wú)復(fù)發(fā)為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率100%，列照組92%。(《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2005年第15期)

2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：采用防己茯苓湯治療加味治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎22例，對(duì)照組20例予每周服用甲氨蝶呤，兩組疼痛明顯者均加非甾體消炎藥。以連續(xù)2個(gè)月以上出現(xiàn)下列6項(xiàng)中的至少5項(xiàng)為顯效標(biāo)準(zhǔn)：①晨僵時(shí)間少于15分鐘;②無(wú)疲勞感;③無(wú)關(guān)節(jié)痛;④活動(dòng)時(shí)無(wú)疼痛或無(wú)關(guān)節(jié)壓痛;⑤無(wú)關(guān)節(jié)或腱鞘腫脹;⑥血沉(魏氏法)女性小于30 mm/h，男性小于20 mm/h。結(jié)果：治療組總有效率86%,對(duì)照組56%，治廳組優(yōu)于對(duì)照組。(《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2007年第7期)

3.下肢深靜脈血栓后遺癥：采用防己茯苓湯加味治療下肢深靜脈血栓后遺癥64例，對(duì)照組56例予邁之靈口服。療程2個(gè)月。以下肢腫脹、疼痛完全消退，肢體平面周長(zhǎng)同健側(cè)相比周徑2差<2 cm，淺靜脈擴(kuò)張消失，活動(dòng)后肢體無(wú)腫脹為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率為93.7%，對(duì)照組76.8%。(《河北中醫(yī)》2012年第3期)

【方解】本方為治皮水主方。方中用防己、茯苓利水消腫為主;合以黃芪益氣行水;桂枝通陽(yáng)化氣，氣化則水濕自利。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療坐骨神經(jīng)痛、慢性心力衰竭、腎病綜合征水腫、特發(fā)性水腫、妊娠水腫、急性腎小球腎炎、肝硬化腹水等證屬皮水水腫者

【方歌】四肢聶聶動(dòng)無(wú)休，皮水情形以此求，己桂芪三草二錢(qián)，茯苓六錢(qián)砥中流。

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