千金鯉魚湯

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• 發(fā)布時間：2021-07-26 16:30:12
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【方劑名】千金鯉魚湯，出自唐·《備急干金要方》。本方原名“鯉魚湯”。

【組成】鯉魚1尾(約重1千克)、白術(shù)(150克)、茯苓(120克)、芍藥(90克)、當(dāng)歸(90克)、生姜(90克)。

【用法】上藥研為粗末。先煮鯉魚至熟，澄清取汁，煎藥，分5次飲服。

【功效】健脾利水，養(yǎng)血安胎。

【主治】主治妊娠水腫，妊娠腹大，胎間有水氣，通身腫滿，舌淡胖，脈濡緩。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療妊娠合并羊水過多、水腫、惡性腹水等病癥。

1.妊娠合并羊水過多：以千金鯉魚湯加味治療46例，療程1周。以羊水消退情況為療效評價。結(jié)果：42例羊水明顯減少，2例未堅持一個療程而早產(chǎn)，2例無效(其中1例先天食管閉鎖畸形)，總有效率為91.3%。羊水池最大前后徑治療前85±8.3mm，治療后53±11.6mm，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《國醫(yī)論壇》2003年第3期)

2.水腫：以千金鯉魚湯隨證加減治療48例，7日為1個療程，間歇治療3～21日。以癥狀消失、實驗室檢查恢復(fù)正常為顯效，減輕或改善為有效，無變化為無效。結(jié)果：平均4日后尿量明顯增加，水腫平均消失時間為14日，腹水平均緩解時間為20日，其中顯效34例，有效10例，無效4例，總有效率91.7%(44/48)。(《中國中醫(yī)藥信息雜志》2002年第4期)

3.惡性腹水、胸腔積液：以鯉魚湯(鯉魚5～7兩1條，商陸15克，大腹皮15克，地膚子15克，威靈仙15克)治療24例癌性腹水;加大戟、葶藶子治療癌性胸水6例。療程10日，間歇2～7日繼續(xù)第2療程。以自覺癥狀、X線或超聲檢查結(jié)果評價療效。結(jié)果：治愈2例，顯效10例，有效16例，無效2例，總有效率為93.33%。(《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2004年第4期)

【方解】本方白術(shù)、茯苓健脾利水，當(dāng)歸、白芍和血固胎，配以鯉魚專治水氣，藥味簡而組方嚴。

【現(xiàn)代研究】臨床報道還見于成都肝科名醫(yī)張光華治療慢性乙型肝炎的經(jīng)驗，以及以自擬鯉魚湯治療腎病綜合征水腫、腎病綜合征蛋白尿、女性壓力性尿失禁、治療腎炎水腫之驗案報道。實驗研究表明，千金鯉魚湯有防止腎間充質(zhì)轉(zhuǎn)分化、拮抗腎纖維化保護腎臟、緩解腎小球細胞外基質(zhì)蓄積及腎臟纖維化、降低尿蛋白排泄量、提高血清蛋白及總蛋白水平作用。

【方歌】千金鯉魚水腫方，歸芍苓術(shù)陳皮姜，健脾理氣兼行水，養(yǎng)血安胎正不傷。

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