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【方劑名】藿樸夏苓湯，出自清·《醫(yī)原》。
【組成】藿香二錢(6克)、半夏一錢半(4.5克)、赤苓三錢(9克)、杏仁三錢(9克)、 生苡仁四錢(12克)、白蔻仁一錢(3克)、通草一錢(3克)、豬苓三錢(9克)、淡豆豉三錢(9克)、澤瀉錢半(4.5克)、厚樸一錢(3克)。
【用法】水煎服。
【功效】芳香化濁，行氣滲濕。
【主治】主治濕溫初起，身熱不渴，肢體倦怠，胸悶口膩，舌苔白滑，脈濡緩。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療腹瀉、消化不良合并慢性胃炎、手足口病等病癥。
1.腹瀉：本方配合針灸推拿(腹部按摩及捏脊療法和腹部紅外線照射)聯(lián)合蒙脫石散治療小兒遷延腹瀉40例，與蒙脫石散治療30例對照，兩組均常規(guī)治療給予補液糾正電解質(zhì)紊亂及脫水狀態(tài)、補充維生素，療程3～7日，以治療7日內(nèi)糞便性狀與次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失，大便化驗無異常，2個月后隨訪無復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)果：治療組總有效率97.5%，對照組總有效率76.7%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《中國臨床研究》2012年第9期)
2.消化不良合并慢性胃炎：以加味藿樸夏苓湯治療功能性消化不良重疊慢性胃炎35例，與奧美拉唑腸溶膠囊十莫沙必利片治療34例，療程4周，以癥狀消失程度及臨床癥狀積分.3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：總有效率治療組為94.29%，對照組為85.71%;治療組總有效33例中有6例復(fù)發(fā)(18.18%)，對黑組總有效30例中有13例復(fù)發(fā)(43.33%)，兩組復(fù)發(fā)。兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2012年第5期)
3.手足口?。恒y翹散加藿樸夏苓湯聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病78例，與利巴韋林治療77例對照，療程為6日，以臨床癥狀消退時間、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況評價療效。結(jié)果：研究組患兒的顯效率和總有效率均明顯高于對照組，研究組患兒的發(fā)熱、皮疹等臨床癥狀消退時間較對照組明顯縮短，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組患兒中未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，而最初入組的對照組患兒中有1例因為并發(fā)腦炎轉(zhuǎn)為重癥而終止試驗。(《中國實驗方劑學(xué)雜志》2013年第21期)
【方解】藿樸夏苓湯是清熱祛濕法的代表方劑之一。方用藿香、厚樸、半夏、白蔻仁化濕行氣，合以茯苓、苡仁、豬苓、澤瀉健脾利水：臨床常用于濕溫初起，溫重于熱之證，以濕溫初起、胸悶口膩、肢體倦怠、舌苔白滑為辨證要點。如見表證明顯，惡寒發(fā)熱，加蒼術(shù)、白芷;兼有身痛，加羌活、防風(fēng);兼有暑邪，加佩蘭。如濕溫初起，熱重于濕，癥見舌苔黃膩者慎用。
【現(xiàn)代研究】臨床報道尚見于治療膽囊切除術(shù)后綜合征、小兒秋季腹瀉、小兒遷延腹瀉、艾滋病相關(guān)性腹瀉、非酒精性脂肪肝、甲狀腺功能亢進、糖尿病腎病、消化性潰瘍、脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎、濕熱口瘡、脾濕型盜汗等病癥;也見癱瘓(一氧化碳中毒)、抑郁癥、病毒性腦炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腸易激綜合征、膽結(jié)石術(shù)后、不明原因發(fā)熱、高熱不退、腹脹、胃脘痛、頭痛、胸痹、呃逆之驗案報道。
實驗研究表明藿樸夏苓湯可加速舌上皮細(xì)胞凋亡，對黃膩苔有顯著的消退作用;有抑制炎癥細(xì)胞因子的生成，減輕炎癥反應(yīng)，減輕TNF -α對血脂代謝的影響，糾正脂質(zhì)代謝紊亂等作用。
【方歌】藿樸夏苓三仁添，豬苓澤瀉豆豉全，濕溫身熱肢體倦，胸悶舌膩宜煎嘗。
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