甘露消毒丹

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-23 17:29:34
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【方劑名】甘露消毒丹，出自清·《續(xù)名醫(yī)類案》。此為夏令暑濕季節(jié)常用方劑，應(yīng)用比較廣泛，又名“普濟(jì)解毒丹”(《溫?zé)峤?jīng)緯》)。

【組成】飛滑石十五兩(450克)、淡黃芩十兩(300克)、綿茵陳十一兩(330克)、石菖蒲六兩(180克)、川貝母五兩(150克)、木通五兩(150克)、藿香四兩(120克)、連翹四兩(120克)、白豆蔻四兩(120克)、薄荷四兩(120克)、射干四兩(120克)。

【用法】上藥生曬研末，每服三錢(qián)(9克)，開(kāi)水調(diào)下，或神曲糊丸，如彈子大，開(kāi)水化服亦可。臨床應(yīng)用可改為湯劑，水煎服，每日2次，各藥劑量按比例酌減至湯劑常用量。

【功效】清熱解毒，利濕化濁。

【主治】主治濕溫時(shí)疫，邪在氣分，癥見(jiàn)發(fā)熱困倦，胸悶腹脹，肢酸，咽腫，頤腫口渴，身黃，小便短赤，淋濁，吐瀉，舌苔淡白或膩或干黃者。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性乙型肝炎、高膽紅素血癥、急性化膿性扁桃體炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性濕疹等病癥。

1.慢性乙型肝炎：予西醫(yī)常規(guī)治療加甘露消毒丹加減治療慢性乙型肝炎32例，與單純西藥治療30例作對(duì)照。2周為1個(gè)療程，觀察2個(gè)療程。以臨床癥狀消失，肝功能復(fù)常為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組顯效率、總有效率分別為90.6%和100%;對(duì)照組顯效率、總有效率分別為46.7%和90%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》2008年第7期)

2.高膽紅素血癥：予甘露消毒丹加減治療高膽紅素血癥40例，與茴三硫片治療作對(duì)照40例。60日為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。以臨床癥狀消失，總膽紅素及間接膽紅素降至正常范圍內(nèi)為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組有效率為95.0%，對(duì)照組為77.5%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《中醫(yī)學(xué)報(bào)》2011年第4期)

3.急性化膿性扁桃體炎：予甘露消毒丹加味治療兒童急性化膿性扁桃體炎50例，與阿莫西林顆粒治療50例作對(duì)照。療程5日。兩組患者在治療期問(wèn)均不宜進(jìn)食辛辣肥甘厚膩之品。以咽部癥狀消失，扁桃體不充血，無(wú)膿點(diǎn)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組有效率為88%，對(duì)照組為76%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《河南中醫(yī)》2013年第3期)

4.傳染性單核細(xì)胞增多癥：予甘露消毒丹治療傳染性單核細(xì)胞增多癥38例，每日1劑，水煎2次，取汁300毫升，分2次于飯后溫服。以臨床癥狀消失，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均恢復(fù)正常為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：總有效率97.4%，服藥時(shí)間最短7日，最長(zhǎng)35日，平均22日。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2011年第7期)

5慢性濕疹：以甘露消毒丹加減治療慢性濕疹47例，局部滲出予0.1%乳酸依沙吖啶溶液濕敷，紅斑處予爐甘石洗劑外搽，對(duì)照組42例予內(nèi)服地氯雷他定片，局部治療同治療組。療程均為1個(gè)月。以EASI、SCORAD評(píng)分法測(cè)定積分下降指數(shù)>90%為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組顯效率63.8%，對(duì)照組為26.2%，兩組比較治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2010年第6期)

【方解】本方主治濕溫、疫毒邪留氣分，濕熱并重之證。方中重用滑石、茵陳、黃芩，滑石清熱利濕而解暑;茵陳清熱利濕而退黃;黃芩清熱燥濕，瀉火解毒;石菖蒲、藿香辟穢和中，宣濕濁之壅滯;白豆蔻芳香悅脾，令氣暢而濕行;木通清利濕熱，導(dǎo)濕熱從小便而去。熱毒上壅，咽頤腫痛，故佐以連翹、射干、貝母、薄荷，解毒利咽，散結(jié)消腫。諸藥相合，重在清熱利濕，兼事芳化行氣，解毒利咽，清上、化中、滲下三法俱備，主次分明。使?jié)裥暗萌?，毒熱得清，氣機(jī)調(diào)暢，諸癥自除。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療酒精性肝病、咽炎、口腔潰瘍、痤瘡、支氣管肺炎、手足口病、帶狀皰疹、流行性腮腺炎、流感、非典型肺炎、流行性出血熱、梅核氣等證屬濕溫內(nèi)伏的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，甘露消毒丹具有抗炎、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)血脂、調(diào)整胃腸功能、保肝利膽、抗肝纖維化等作用。

【方歌】甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，濕溫時(shí)疫是主方。

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