指迷茯苓丸

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-20 17:20:42
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【方劑名】指迷茯苓丸，出自明·《證治準(zhǔn)繩》。本方又名“茯苓丸”。

【組成】半夏二兩(60克)、茯苓一兩(30克)、枳殼半兩(15克)、風(fēng)化樸硝三錢(9克)。

【用法】上藥共研為末，姜汁糊丸，每次服6克。也可改作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量。

【功效】燥濕行氣，軟堅(jiān)消痰。

【主治】主治兩臂疼痛，或四肢浮腫，或咳嗽痰多，胸脘滿悶，或產(chǎn)后發(fā)喘，苔白膩，脈弦滑。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療腸系膜上動(dòng)脈綜合征、偏癱肩痛癥等病癥。

1.腸系膜上動(dòng)脈綜合征：比較加味指迷茯苓湯聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療腸系膜上動(dòng)脈綜合征(SMAS)的短期及中長(zhǎng)期療效，治療組9例予加味指迷茯苓湯聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，對(duì)照組7例單純腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，療程5周。比較治療前后兩組患者嘔吐、腹痛、體重以及腸系膜上動(dòng)脈夾角角度的改變。結(jié)果：治療組可有效控制患者嘔吐，腹痛等癥狀，改善營(yíng)養(yǎng)不良狀況，增加腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的夾角角度，使患者盡早增加自主飲食，利用人體自身的消化系統(tǒng)來正常攝取營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)生良好的中長(zhǎng)期療效。(《廣東醫(yī)學(xué)》2010年第16期)

2.偏癱肩痛癥：在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，應(yīng)用加味指迷茯苓湯治療中風(fēng)偏癱肩痛癥30例，對(duì)照組27例在康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，予服復(fù)方氯唑沙腙片，療程10日。以疼痛消失或疼痛減輕(++)為優(yōu)。結(jié)果：治療組30例，優(yōu)24例(80%)，良6例(20%);對(duì)照組27例，優(yōu)15例(55.56%)，良6例(22.22%)，差6例(22.22%)，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《河南中醫(yī)》2007年第6期)

【方解】指迷茯苓丸主要用于治療脾失運(yùn)化，痰停中脘之證。方用半夏等燥濕化痰，合以枳殼、風(fēng)化樸硝理氣軟堅(jiān)潤(rùn)下為配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以痰停中脘引起的脘悶臂痛或四肢浮腫、苔白膩、脈弦滑為辨證要點(diǎn)。若正氣已傷，當(dāng)慎用本方，且需加用健脾益氣之品，使痰去而正不傷。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療肩周炎、椎動(dòng)脈型頸椎病、頑固性癌痛、失眠、癔病、肺部耐藥菌感染、肺部包塊、麻木證、十二指腸壅積癥、頸椎病、重舌、流注、白游風(fēng)、風(fēng)癢、痹證、梅核氣、室性早搏、梅尼埃病、前列腺增生、多發(fā)性癤腫、銀屑病等證屬痰濁中阻的病癥。

【方歌】指迷茯苓丸半夏,風(fēng)硝枳殼姜湯下, 中脘停痰肩臂痛,氣行痰消痛自罷。

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