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【方劑名】射干麻黃湯，出自漢·《金匱要略》。
【組成】射干三錢(9克)、麻黃四錢(12克)、生姜四錢(12克)、細(xì)辛三錢(9克)、紫菀三錢(9克)、款冬花三錢(9克)、大棗七枚、半夏三錢(9克)、五味子一錢(3克)。
【用法】水煎服，每日2次。
【功效】溫肺化飲，止咳平喘。
【主治】主治痰飲郁結(jié)，肺氣上逆，癥見(jiàn)咳而上氣，喉中有水雞聲，或胸膈滿悶，或吐痰涎，苔白或膩，脈弦緊或沉緊。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療小兒咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、放射性肺炎、喉源性咳嗽等病癥。
1.小兒咳嗽變異性哮喘：系統(tǒng)評(píng)價(jià)射干麻黃湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。采用計(jì)算機(jī)檢索PubMed、CNKI、維普、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，查找關(guān)于射干麻黃湯與西藥對(duì)比治療小兒咳嗽變異性哮喘的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由2名評(píng)價(jià)者獨(dú)立對(duì)納入研究的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)和資料提取后，采用Rce Man 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：與西醫(yī)治療比較，射干麻黃湯可以顯著提高有效率;射干麻黃湯可以明顯降低腫瘤壞死因子-α(TNF-α)含量。(《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》2013年第15期)
2.感染后咳嗽：將感染后咳嗽病例120例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例。治療組給 予射干麻黃湯聯(lián)合穴位貼敷治療，對(duì)照組給予酮替芬、中藥顆粒安慰劑治療，療程為7日。觀察2組治療前、治療第3日和治療第7日的主要臨床癥狀變化情況，采用尼莫地平評(píng)分法作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率93.3%，對(duì)照組80.0%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2013年第2期)
3.放射性肺炎：在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用射干麻黃湯加減治療放射性肺炎引起的頑固性咳嗽47例，與單純西醫(yī)常規(guī)治療44例對(duì)照，療程10日。以咳嗽及臨床體征消失為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率91.5%，對(duì)照組77. 3%。(《河北中醫(yī)》2011年第3期)
4.喉源性咳嗽：應(yīng)用射干麻黃湯加減治療喉源性咳嗽42例，與紅霉素、鎮(zhèn)咳寧滴丸治療18例作對(duì)照，療程7日。以咽癢咳嗽主癥及兼癥消失且停藥后1周內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為顯效標(biāo)準(zhǔn)c結(jié)果：治療組總有效率92. 9%，對(duì)照組72.3%。(《山東中醫(yī)雜志》2011年第7期)
【方解】本方用于治療痰飲咳喘之證，以治里為主，下氣平喘之功強(qiáng)。方中麻黃宣肺散寒，射干開結(jié)消痰;生姜散寒行水;半夏降逆化飲;紫菀、款冬花溫潤(rùn)除痰，下氣止咳;五味子收斂耗散之肺氣;大棗益脾養(yǎng)胃。諸藥相配，共奏宣肺散寒，化飲止咳之功。方用麻黃合五味子，宣中有斂，開中有合;射干、細(xì)辛寒熱并用。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療小兒毛細(xì)支氣管炎、急性喘息性支氣管炎、支氣管哮喘發(fā)作期、慢性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽等證屬痰飲郁結(jié)，肺氣上逆的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，射干麻黃湯有減輕氣道炎癥，抑制氣道重塑，舒張氣管平滑肌，抗過(guò)敏等作用。
【方歌】射干麻黃治寒飲，咽喉不利在宣肺，細(xì)辛紫菀款冬花，姜棗半夏與五味。
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