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【方劑名】木防己湯,出自漢·《金匱要略》。本方又名“防己桂枝湯”“漢防己湯”。
【組成】木防己三錢(9克)、石膏一兩(30克)、桂枝二錢(6克)、人參四錢(12克)。
【用法】水煎服。
【功效】行水化飲,益氣清熱。
【主治】主治支飲,癥見咳喘發(fā)熱,心下痞滿,小便不利,或兼有短氣乏力,舌紅苔薄黃,脈沉。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性充血性心力衰竭、慢性肺源性心臟病、糖尿病胸水等病癥。
1.慢性充血性心力衰竭:在常規(guī)西醫(yī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用加減木防己湯治療慢性充血性心力衰竭患者41例,與常規(guī)西醫(yī)抗心衰治療26例作對照,療程14日。觀察治療前后患者的左室EF值和BNP水平。結(jié)果:兩組均可使心衰患者的EF值升高,BNP水平下降,但治療組優(yōu)于對照組:(《北京中醫(yī)藥》2011年第8期)
2.慢性肺源性心臟病:在常規(guī)西醫(yī)治療(抗感染、解痙平喘、吸氧、強(qiáng)心利尿)的基礎(chǔ)上應(yīng)用加味木防己湯治療慢性肺源性心臟病35例,與單純西醫(yī)常規(guī)治療33例作對照,療程15日。以癥狀恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,其他客觀指標(biāo)基本正常為臨床控制標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率88.6%,對照組69.7%。(《四川中醫(yī)》2008年第1期)
3.糖尿病胸水:在常規(guī)胰島素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用加減木防己湯治療糖尿病胸水36例,與常規(guī)胰島素治療20例作對照,療程30日。以臨床癥狀消失,X線胸片及實(shí)驗(yàn)室檢查正常為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率97.22%,對照組85.0%。(《河南中醫(yī)》2003年第9期)
【方解】方中木防己、桂枝,一苦一辛,并能行水氣而散結(jié)氣,更佐以人參益氣,石膏清熱。臨床報道也見于風(fēng)濕性心臟病、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕滑膜炎、單純性收縮壓升高、直立性水腫、紅斑性肢痛癥等病癥。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代買驗(yàn)研究表明,木防己湯具有強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張血管、減輕肺循環(huán)阻力、抗凝、抗炎作用,可顯著降低患者的血漿血管緊張素、醛固酮的水平,改善心功能。木防己湯用于治療關(guān)節(jié)炎,能使關(guān)節(jié)腫脹度下降,體重及臟器指數(shù)改善,關(guān)節(jié)水腫減輕,淋巴細(xì)胞浸潤明顯減少,滑膜增生受抑制,減輕關(guān)節(jié)損傷。
【方歌】喘滿痞堅(jiān)面色黧,已三桂二四參施,膏枚二個如雞子,辛苦寒溫各適宜。
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