甘草干姜湯

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• 發(fā)布時間：2021-07-09 08:35:47
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【方劑名】甘草干姜湯，出自漢·《傷寒論》。

【組成】炙甘草四兩(12克)、干姜二兩(6克)。

【用法】水煎服。

【功效】辛甘化陽，溫養(yǎng)肺胃。

【主治】主治傷寒誤汗后，四肢厥冷，咽中干，煩躁吐逆，以及肺痿吐涎沫而不咳，遺尿，小便數(shù)者，苔白，脈細弱。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療咳嗽、遺尿、血癥、腰痛等病癥。

1.咳嗽：甘草干姜湯辨證加味治療肺寒咳嗽(包括風寒咳嗽、寒飲咳嗽、寒濕咳嗽、虛寒咳嗽)48例，療程3天到半年，以臨床癥狀及X線片改變作為療效判定標準。結(jié)果：總有效率95.8%。認為舌淡苔白、口不渴或渴而少飲是肺寒咳嗽的辨證要點;在用藥上甘草為主藥，用量宜大15～30克，對于外感風寒的咳嗽，可干姜、生姜同用。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2000年第4期)

2.遺尿：甘草干姜湯加味治療16例咳時遺尿患者，5劑1個療程，1個療程后咳嗽遺尿癥狀完全消失者8例，2個療程后癥狀消失者6例。(《新中醫(yī)》2011年第12期)

3.血證：本方辨證加減治療晚期肺癌咳血20例，以咳血控制及癥狀消失為完全緩解。結(jié)果：完全緩解30%，部分緩解70%，總有效率100%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2006年第11期)

4.腰痛本方加味聯(lián)合溫針治療寒濕腰痛50例，療程10日，以臨床癥狀為療效標準。結(jié)果：痊愈41例，顯效5例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，總有效率98.o%，明顯優(yōu)于對照組。(《中國針灸》1997年第5期)

【方解】甘草干姜湯見載于《傷寒論》及《金匱要略》，兩處所載劑量一致，均為炙甘草4兩、干姜2兩。在《傷寒論》第29條，本方用于治療傷寒挾虛誤汗，致陰陽兩傷者，急用本方辛甘化陽，先復中焦陽氣。在《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》篇中，用本方治療虛寒肺痿，旨在辛甘合用，溫復陽氣，使肺治節(jié)有權(quán)，氣化得司。丹波元簡說：“此證雖云肺中冷，其源未嘗不由胃陽虛乏?！笨梢娭?、上焦虛寒證均可用本方治療。脾陽不足者，加人參、白術(shù);少陰厥逆，加附子;肺寒痰飲，加麻黃、半夏、細辛等。

【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腹瀉等病癥。現(xiàn)代藥理研究表明，甘草干姜湯具有化痰、抗炎、止咳的作用，其中甘草含甘草酸、甘草甜素、甘草黃酮、異甘草黃酮醇、甘草素等，具有類皮質(zhì)激素樣作用，其提取物具有祛痰止咳、保肝降酶、保護胃黏膜、增強免疫等多種作用，但大劑量長期使用有鈉水潴留的副作用。

【方歌】甘草干姜二藥齊，溫肺運脾暖四肢，金匱用以治肺痿，咳嗽多涎尿也遺。

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