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【方劑名】牽正散,出自宋·《楊氏家藏方》。
【組成】白附子、白僵蠶、全蝎(去毒)各等分(生用)。
【用法】上為細(xì)末。每服一錢(3克),熱酒調(diào)下,不拘時候。
【功效】祛風(fēng)化痰止痙。
【主治】主治風(fēng)中經(jīng)絡(luò),口眼喁斜,舌淡紅,苔白,脈弦。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、中風(fēng)后遺癥、多發(fā)性抽動癥、血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)病癥。
1.面神經(jīng)麻痹:320例面癱患者隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各160例。兩組均運(yùn)用針灸治療患側(cè),治療組在針刺治療的基礎(chǔ)上采用加味牽正散內(nèi)服外敷治療,而對照組在針灸組治療的基礎(chǔ)上加服西藥治療。結(jié)果:治療組:痊愈151例,好轉(zhuǎn)7例,無效2例,總有效率96.67%;對照組:痊愈132例,好轉(zhuǎn)25例,無效3例,總有效率85%。(《光明中醫(yī)》2012年第6期)
2.三叉神經(jīng)痛:120例三叉神經(jīng)痛患者隨機(jī)分為對照組和治療組各60例。治療組患者在對照組服用西藥卡馬西平片基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證分析,采用中藥牽正散加減。結(jié)果:治療組顯效率為96.67%,對照組為88.33%。(《浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》2013年第2期)
3.血管神經(jīng)性頭痛:79例血管神經(jīng)性頭痛患者隨機(jī)分為中藥治療組49例,對照組30例,療程為20~30日。結(jié)果:治療組有效45例,有效率為92%;對照組有效22例,有效率為73%。(《中西醫(yī)結(jié)合研究》2009年第4期)
4.小兒抽動穢語綜合征:牽正散加減治療小兒抽動穢語綜合征25例,結(jié)果:痊愈12例,顯效8例,有效4例,無效1例,總有效率96%。(《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》2013年第5期)
【方解】本方是治療面神經(jīng)麻痹的基礎(chǔ)方,方用白附子、白僵蠶祛風(fēng)痰、解痙攣;佐以全蝎祛風(fēng)止搐,用熱酒調(diào)服,可引三藥直達(dá)頭面受病之處.臨床應(yīng)用以口眼歪斜為辨證要點(diǎn)。臨床應(yīng)用加蜈蚣、天麻祛風(fēng)止痙,則功效更佳;不過方中昕用白附子、全蝎為有毒之品,服用量不宜過大、療程不宜過長。
本方相關(guān)臨床研究非常多,常配合針灸、電針等使用,若外邪偏盛,可伍用大秦艽湯、川芎茶調(diào)散;久病夾瘀,則合用四物湯、桃紅四物湯;久病夾虛,宜加用補(bǔ)陽還五湯、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散等;還可配合甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的西藥。
【現(xiàn)代研究】家兔后肢血管恒速灌流泵法實(shí)驗(yàn)表明,本方局部用藥后20分鐘可使專用敷藥之后肢灌流血管阻力下降,用藥30分鐘作用達(dá)高峰。同樣實(shí)驗(yàn),大白鼠用藥后10分鐘時后肢血管阻力下降,30分鐘作用達(dá)高峰,60分鐘后阻力開始恢復(fù)。
【方歌】牽正散是《楊家方》,全蝎僵蠶白附襄,服用少量熱酒下,口眼歪斜療效彰。
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