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【方劑名】牽正散，出自宋·《楊氏家藏方》。
【組成】白附子、白僵蠶、全蝎(去毒)各等分(生用)。
【用法】上為細(xì)末。每服一錢(3克)，熱酒調(diào)下，不拘時(shí)候。
【功效】祛風(fēng)化痰止痙。
【主治】主治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喁斜，舌淡紅，苔白，脈弦。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、中風(fēng)后遺癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥、血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)病癥。
1.面神經(jīng)麻痹：320例面癱患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各160例。兩組均運(yùn)用針灸治療患側(cè)，治療組在針刺治療的基礎(chǔ)上采用加味牽正散內(nèi)服外敷治療，而對(duì)照組在針灸組治療的基礎(chǔ)上加服西藥治療。結(jié)果：治療組：痊愈151例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例，總有效率96.67%;對(duì)照組：痊愈132例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效3例，總有效率85%。(《光明中醫(yī)》2012年第6期)
2.三叉神經(jīng)痛：120例三叉神經(jīng)痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各60例。治療組患者在對(duì)照組服用西藥卡馬西平片基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證分析，采用中藥牽正散加減。結(jié)果：治療組顯效率為96.67%，對(duì)照組為88.33%。(《浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2013年第2期)
3.血管神經(jīng)性頭痛：79例血管神經(jīng)性頭痛患者隨機(jī)分為中藥治療組49例，對(duì)照組30例，療程為20～30日。結(jié)果：治療組有效45例，有效率為92%;對(duì)照組有效22例，有效率為73%。(《中西醫(yī)結(jié)合研究》2009年第4期)
4.小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征：牽正散加減治療小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征25例，結(jié)果：痊愈12例，顯效8例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率96%。(《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2013年第5期)
【方解】本方是治療面神經(jīng)麻痹的基礎(chǔ)方，方用白附子、白僵蠶祛風(fēng)痰、解痙攣;佐以全蝎祛風(fēng)止搐，用熱酒調(diào)服，可引三藥直達(dá)頭面受病之處.臨床應(yīng)用以口眼歪斜為辨證要點(diǎn)。臨床應(yīng)用加蜈蚣、天麻祛風(fēng)止痙，則功效更佳;不過(guò)方中昕用白附子、全蝎為有毒之品，服用量不宜過(guò)大、療程不宜過(guò)長(zhǎng)。
本方相關(guān)臨床研究非常多，常配合針灸、電針等使用，若外邪偏盛，可伍用大秦艽湯、川芎茶調(diào)散;久病夾瘀，則合用四物湯、桃紅四物湯;久病夾虛，宜加用補(bǔ)陽(yáng)還五湯、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散等;還可配合甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的西藥。
【現(xiàn)代研究】家兔后肢血管恒速灌流泵法實(shí)驗(yàn)表明，本方局部用藥后20分鐘可使專用敷藥之后肢灌流血管阻力下降，用藥30分鐘作用達(dá)高峰。同樣實(shí)驗(yàn)，大白鼠用藥后10分鐘時(shí)后肢血管阻力下降，30分鐘作用達(dá)高峰，60分鐘后阻力開始恢復(fù)。
【方歌】牽正散是《楊家方》，全蝎僵蠶白附襄，服用少量熱酒下，口眼歪斜療效彰。
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