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【方劑名】三才封髓丹,出自金·《醫(yī)學(xué)發(fā)明》。
【組成】人參、天門冬、熟地黃各半兩(各15克),黃柏3兩(90克),砂仁一兩半(45克),甘草七錢半(22.5克)。
【用法】將上述藥物粉碎后,用米糊制成丸劑,每日服用3次,每次服用10克。亦可作水煎劑。
【功效】瀉火堅(jiān)陰,固精封髓。
【主治】主治陰虛火旺,相火妄動(dòng),擾動(dòng)精室之夢(mèng)遺滑精,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,五心煩熱,口舌干燥等癥。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療早泄、虛火牙痛、脊髓空洞癥、痤瘡、慢性乙型肝炎等病癥。
1.早泄:三才封髓丹加減治療陰虛火旺型早泄52例,連續(xù)治療8周。以治療前后陰道內(nèi)射精潛伏期(IELT)、中國(guó)早泄患者性功能評(píng)價(jià)表(CIPE-5)評(píng)分的變化來(lái)評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)果:治療后患者IELT明顯延長(zhǎng),CIPE-5評(píng)分值明顯提高。治愈15例,有效23例,無(wú)效14例,總有效率為73.1%。(《湖南中醫(yī)雜志》2012年第11期)
2.虛火牙痛:本方治療虛火牙痛96例。治愈時(shí)間為1~14日。以牙痛及全部腎陰虛證的癥狀消失,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈象基本恢復(fù)正常為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治愈85例,顯效8例,有效3例,總有效率100%。服藥1劑痊愈者9例,2劑者16例,3~4劑31例,5~6劑28例,7~14劑12例。(《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2008年第3期)
3.脊髓空洞癥:針刺配合三才封髓丹治療脊髓空洞癥40例,對(duì)照組40例單純使用針刺治療。15日為1個(gè)療程,療程之間間隔1周,6個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。參照《臨床神經(jīng)疾病學(xué)》擬定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),以主要癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn),感覺(jué)分離區(qū)縮小或萎縮的肌肉有所恢復(fù)或肢體痛麻感消失為顯效。結(jié)果:總有效率治療組為97.5%,對(duì)照組為75%。(《武警醫(yī)學(xué)》2008年第5期)
4.痤瘡:本方加減治療痤瘡53例。以粉刺及膿瘡囊腫消失,僅遺留少許瘢痕為痊愈;用藥10日無(wú)明顯改善為無(wú)效。結(jié)果:痊愈26例,顯效19例,有效5例,無(wú)效3例,總有效率為94.3%。(《吉林中醫(yī)藥》2001年第5期)
5.慢性乙型肝炎:加味三才封髓丹治療老年性慢性乙型肝炎58例。治愈10例(主要癥狀消失,肝脾恢復(fù)正?;蛎黠@回縮,肝功能檢查恢復(fù)正常,HBSAg轉(zhuǎn)陰,隨訪1年無(wú)異常改變),基本治愈18例(HBSAg未能轉(zhuǎn)陰,余同以上各項(xiàng),隨訪半年無(wú)異常改變),好轉(zhuǎn)23例(主要癥狀消失或明顯減輕,但肝脾無(wú)明顯回縮,肝功能檢查正?;蜉p微異常),無(wú)效7例(含死亡3例,主要癥狀未能好轉(zhuǎn),肝功無(wú)改善,或病情加重甚至死亡),總有效率為87.9%。(《新中醫(yī)》1995年第3期)
【方解】本方中人參補(bǔ)脾益氣;天門冬滋陰補(bǔ)肺生水;熟地黃補(bǔ)腎滋陰;黃柏堅(jiān)陰瀉火;砂仁行滯醒脾;甘草既助人參寧心益氣,又緩黃柏苦燥之弊。將熟地黃改為生地黃,滋陰降火,補(bǔ)腎水真陰;人參改為南沙參,養(yǎng)陰清肺。臨床報(bào)道本方亦可用于虛火牙痛、慢性咽炎、急性喉炎屬虛火上炎者。
【現(xiàn)代研究】實(shí)驗(yàn)應(yīng)用小鼠灌胃給予不同劑量三才封髓丹口服液(每毫升相當(dāng)于原生藥量1.14克)連續(xù)12天,于第7天時(shí)行小鼠腹腔注射環(huán)磷酰胺,并分別于第10天和第12天觀察Hb、Ret(網(wǎng)織紅細(xì)胞)、WBC及BMC(骨髓細(xì)胞)。結(jié)果表明三才封髓丹口服液對(duì)小鼠的Hb、Ret、BMC的下降有預(yù)防作用(P<0.01),而對(duì)WBC的下降無(wú)明顯影響(P>0.05)。
【方歌】三才封髓天地人,黃柏甘草與砂仁,相火妄動(dòng)水不濟(jì),多夢(mèng)遺精此方珍。
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