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【方劑名】托里透膿湯，出自清·《醫(yī)宗金鑒》。
【組成】人參、白術(shù)、穿山甲、白芷各一錢(各3克)，升麻、甘草各五分(各1.5克)，當(dāng)歸二錢(6克)，黃芪三錢(9克)，皂角刺一錢五分(4.5克)，青皮五分(1.5克)。
【用法】水煎，溫酒送服。
【功效】益氣活血，托里透膿。
【主治】主治癰疽，氣血虧損，膿成難潰者;將潰時(shí)，紫陷無膿，根腳散大者，以托毒排膿。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性頸癰、化膿性關(guān)節(jié)炎等病癥。
1.慢性頸癰：以托里透膿湯加減內(nèi)服治療46例，療程為15日，以全身癥狀及局部腫塊的消失為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治愈36例，好轉(zhuǎn)6例，無效4例，總有效率為97.3%。(《河南中醫(yī)》2013年第11期)
2.化膿性關(guān)節(jié)炎：以托里透膿湯內(nèi)服配合關(guān)節(jié)穿刺沖洗治療20例。療程為7日，以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及相關(guān)檢查為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：優(yōu)15例，良3例，差2例，1例經(jīng)手術(shù)切開灌注沖洗2周，配合抗生素治療后痊愈。優(yōu)良率達(dá)90%。(《現(xiàn)代中醫(yī)藥》2007年第5期)
【方解】本方主要用于治療癰疽膿熟，正虛不潰之證。方用補(bǔ)中益氣湯化裁益氣補(bǔ)托，合以穿山甲、白芷、皂角刺潰瘍排膿，益氣外托與活血漬膿同用。臨床應(yīng)用以癰疽膿熟不潰、凡有氣血虧損或癥見紫無膿為辨證要點(diǎn)。
臨床應(yīng)用一般可增加黃芪、穿山甲、皂角刺劑量，如見局部疼痛較劇，加乳香、沒藥;面色萎黃加熟地黃、枸杞子;陽虛畏寒，紫陷無膿，加鹿角膠、肉桂。
【方歌】《金鑒》托里透膿湯，參術(shù)山甲皂角刺，升芷歸草芪青皮，托里透膿益氣血。
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