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【方劑名】通關(guān)散,出自元·《丹溪心法附余》。
【組成】皂角一錢(3克)、細(xì)辛一錢(3克)。
【用法】研極細(xì)末,和勻。每用少許,吹入鼻中取嚏。
【功效】通關(guān)開(kāi)竅。
【主治】主治中惡,客忤及痰厥,突然昏厥,人事不省,牙關(guān)緊閉,面色蒼白,痰涎壅塞等癥。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療尿潴留、急性腦血管病意識(shí)障礙等病癥。
1.尿潴留:通關(guān)散治療肛腸手術(shù)后急性尿潴留68例,與雙側(cè)足三里穴位注射新斯的明治療組30例患者對(duì)照,以得嚏為效。臨床療效評(píng)價(jià)以1小時(shí)內(nèi)患者排出尿液,尿潴留癥狀消失為有效。結(jié)果:治療組有效59例,有效率為86.76%;對(duì)照組有效23例,有效率為76.67%。(《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》1998年第2期)
2.意識(shí)障礙:通關(guān)散加味結(jié)合常規(guī)治療,以霧化吸入法治療急性腦血管病意識(shí)障礙患者30例,與常規(guī)治療組30例患者對(duì)照。療程為7日。以Glasgow - Pittsburgh昏迷量表(GP)、急性生理和慢性健康評(píng)定表Ⅱ(AP)評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:治療組GP評(píng)分較治療前明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;隨訪治療組患者1周內(nèi)、2周內(nèi)、1個(gè)月內(nèi)、6個(gè)月內(nèi)累計(jì)死亡情況均少于對(duì)照組。(《中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志》2009年第11期)
【方解】通關(guān)散藥味簡(jiǎn)單,僅由細(xì)辛、皂角兩味藥物組成,但藥力峻猛,應(yīng)中病即止。皂角辛溫走竄,刺激性強(qiáng),可通上下關(guān)竅;細(xì)辛辛溫發(fā)散,亦可通竅,故名為“通關(guān)散”。
因本方藥力峻猛,用量不宜過(guò)多,以防吸入氣管,且神識(shí)昏厥屬脫證、熱閉心包者以不可用,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療各種急性病引起的呼吸衰竭,各種昏厥,精神系統(tǒng)疾病,觸電、溺水、自縊等的急救。
【方歌】(一)通關(guān)散用細(xì)辛皂,吹鼻得嚏保生還,若加半夏為搐鼻,厥證昏仆急救先。
(二)牙皂細(xì)辛各等分,研細(xì)少許鼻中吹,中惡客忤或痰厥,脫證中風(fēng)不可為。
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