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【方劑名】鐵箍散，出自明·《證治準(zhǔn)繩》。
【組成】芙蓉葉、黃柏、大黃、五倍子、白及。
【用法】上藥各等分，共研細(xì)末。水調(diào)如糊，敷患處。
【功效】消腫箍膿。
【主治】主治癰瘍腫痛。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療腮腺炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰腫、靜脈炎、闌尾炎及闌尾周圍膿腫、丹毒等。
1.腮腺炎、淋巴結(jié)炎、軟組織損傷、癰腫、蜂窩組織炎：以鐵箍散軟膏、止痛散軟膏合用外敷治療腮腺炎、癰腫等1268例，療程平均10日。臨床療效評價以所有癥狀體征消失，實驗室檢查白細(xì)胞及中性分類恢復(fù)正常為痊愈。結(jié)果：痊愈1242例，好轉(zhuǎn)26例，總有效率100%。(《陜西中醫(yī)》2005年第6期)
2.靜脈炎：以鐵箍散局部外敷治療靜脈留置針輸液所致靜脈炎45例為實驗組，與50%硫酸鎂溫?zé)釢穹?5例對照。療效評價以局部疼痛和紅腫消失，靜脈完全變軟，灼熱感消失為顯效。結(jié)果：實驗組總有效率為95.46%，發(fā)生皮膚過敏2例;對照組總有效率為75.56%，無皮膚過敏。(《護理研究》2009年第11期)
3.闌尾炎：以鐵箍散合止痛膏外敷配合中藥及微波照射治療闌尾炎38例，7日為1個療程。療效評價以全身或局部癥狀完全消失，體溫及白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常，右下腹麥?zhǔn)宵c無壓痛或右下腹腫塊消失，并經(jīng)B超檢查證實為痊愈。結(jié)果：38例中治療1個療程28例，2個療程6例，超過2個療程4例;痊愈37例，無效中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)治療1例。(《陜西中醫(yī)》2008年第9期)
4.闌尾周圍膿腫：以鐵箍散加止痛膏外敷配合西藥及理療治療系治療組30例，與單純應(yīng)用抗生素治療31例對照。以全身及局部癥狀完全消失，白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常，右下腹麥?zhǔn)宵c無壓痛，B超檢查證實為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率96.67%，對照組總有效率70.97%。(《河南中醫(yī)》2013年第8期)
5.丹毒：以鐵箍散與止痛膏外敷配合西藥及微波照射治療下肢丹毒32例為治療組，與50%硫酸鎂濕服敷配合西藥及微波照射對照30例。5日為1個療程，滿2個療程后癥狀未消失者繼續(xù)治療，一并作為療效統(tǒng)計對象。臨床療效評價以治療10日后體溫、白細(xì)胞計數(shù)正常，紅腫灼痛消失，皮損消退出現(xiàn)皮皺，附近淋巴結(jié)明顯縮小或消退為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率100%，對照組90%。(《陜西中醫(yī)》2007年第8期)
【方解】本方主要用于瘡瘍腫痛病癥。方用大黃、黃柏、芙蓉葉清熱消腫，伍以五倍子、白及收斂，消斂合用。臨床應(yīng)用以腫瘍疼痛，尚可消散，但見有化膿之勢為辨證要點。陰證瘡瘍，不宜應(yīng)用。
【現(xiàn)代研究】早期文獻報道本方可治療蜂窩織炎、乳腺炎等病癥。
【方歌】《證治準(zhǔn)繩》鐵箍散，黃柏大黃芙蓉葉，白及五倍子研末，消腫箍膿敷之良。
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