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【方劑名】止嗽散，出自清·《醫(yī)學(xué)心悟》
【組成】桔梗三兩(90克)、荊芥三兩(90克)、紫菀三兩(90克)、百部三兩(90克)、白前三兩(90克)、甘草一兩(30克)、陳皮一兩五錢(45克)。
【用法】藥研細(xì)末，每次服6～9克，水煎服。也可用飲片作湯劑，水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量。
【功效】止咳化痰，宣肺疏表。
【主治】風(fēng)邪犯肺?？人匝拾W，咳痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療肺炎支原體感染后咳嗽、急性支氣管炎、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作、咳嗽變異型哮喘等病癥。
1.用方要點(diǎn)：本方為治外感風(fēng)邪，咳嗽吐痰的常用方，以咳嗽咽癢，微有惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄白為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、百日咳等屬風(fēng)邪犯肺者。
3.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作：將80例慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者隨機(jī)分為2組各40例，對(duì)照組采用西藥治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用止嗽散，療程1周。以咳嗽及咳痰喘息癥狀消失，肺部喘鳴音消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率90.0%，對(duì)照組55.0%。(《中醫(yī)學(xué)報(bào)》2009年第5期)
4.咳嗽變異型哮喘：止嗽散加味治療咳嗽變異型哮喘28例，與沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑治療25例作對(duì)照，療程14日。以療效指數(shù)(療前積分療后積分)/療前積分×100%≥90%為臨床控制標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率92.86%，對(duì)照組72%。(《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》2012年第5期)
5.肺炎支原體感染后咳嗽：應(yīng)用止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染后咳嗽35例，與阿奇霉素治療35例作對(duì)照，療程2周。以癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常，肺部噦音完全消失，X線檢查肺部病灶完全吸收，血象指標(biāo)檢測(cè)恢復(fù)正常，且患者半年內(nèi)沒有肺炎支原體感染反復(fù)發(fā)作，呼吸道感染次數(shù)<1次，MP - Ab - IgM(陰性)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組治愈率42.86%，總有效率93.33%;對(duì)照組治愈率2%，總有效率62.86%。(《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2012年第4期)
6.急性支氣管炎：用止嗽散加減治療急性支氣管炎36例，與急支糖漿治療32例作對(duì)照，療程1周。以治療7日內(nèi)咳嗽、咳痰及感冒癥狀消失為痊愈標(biāo)注。結(jié)果：治療組總有效率93%，對(duì)照組65%。(《天津中醫(yī)藥》2007年第6期)
【方解】本方證為風(fēng)邪稽留于肺，肺失宣暢所致。用治外感咳嗽，經(jīng)服解表宣肺藥后而咳仍不止者。風(fēng)邪犯肺，或因解表不徹而風(fēng)邪未盡，故咽癢咳嗽，因外邪已去十之八九，故微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白。治宜止咳化痰，疏表宣肺。方中紫菀、百部，均入肺經(jīng)，其性溫潤(rùn)，能潤(rùn)肺化痰止嗽，為君藥。桔梗味苦辛，善于宣肺化痰;白前味辛甘，長(zhǎng)于降氣化痰。兩者協(xié)同，一宣一降，以復(fù)肺氣之宣降，增強(qiáng)君藥止咳化痰之力，共為臣藥。荊芥祛風(fēng)解表，使外邪從表而解，則肺氣得宣，雖重不在解表，但解表又實(shí)不可缺;陳皮理氣化痰，均為佐藥。甘草緩急和中，調(diào)和諸藥，合桔梗、荊芥又有利咽止咳之功，是為佐使之用。藥雖七味，用量輕微，具備了溫而不燥，潤(rùn)而不膩，散寒不助熱，解表不傷正的特點(diǎn)。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療喉源性咳嗽、原發(fā)性支氣管肺癌咳嗽、甲型季節(jié)性流感病毒性支氣管炎、肺系感染、鼻后滴漏綜合征等證屬風(fēng)邪犯肺咳嗽的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，止嗽散可明顯延長(zhǎng)小鼠引咳潛伏期，減少咳嗽次數(shù)，增加酚紅排泌量，但平喘作用不明顯。
【方歌】止嗽散用百部菀，陳皮桔梗加白前，甘草荊芥共同用，止咳化痰此方變。
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