如何辨證施補 怎么正確合理的進補？

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• 發(fā)布時間：2023-12-19 14:53:20
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在進補時要對虛弱癥狀仔細觀察，全面分析，辨別出虛證的性質(氣、血、陰、陽)和發(fā)病的部位(心、肺、脾、肝、腎等)、疾病的趨勢，最后制定相應的進補方法，這就是辨證施補。對于一些癥狀明顯，機體虧虛嚴重的虛證，在進補方法的選用上須以藥補為主，輔以食補，必要時還需采用其他一些治療方法給予配合。

【氣、血、陰、陽虛證】

1.陰虛證： 是指機體陰液不足的證候。

主要表現(xiàn)：形體消瘦，面色憔。淬，目眩耳鳴，口燥咽干，舌質嫩紅、少苔或無苔，脈細。伴有五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅，舌質紅線，脈細數(shù)者，為陰虛內熱證，也稱為“虛熱證”。溫熱病后期，陰液耗傷，還可見心煩不眠，或昏沉欲睡，手足蠕動，時有抽搐。

進補方法：主要采取滋陰的方法，可選用六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸、二至丸等方劑。同時可食用一些滋陰的食物，如蜂蜜、飴糖、百合、枸杞子、銀耳等。

2.陽虛證： 是指陽氣不足的證候。

主要表現(xiàn)：面色眺白，疲乏無力，少氣懶言，畏寒肢冷，蜷臥自汗，口淡乏味，小便清長，大便稀溏，舌質淡、胖嫩，苔白潤，脈遲無力等。

進補方法：重在溫陽，可選用金匱腎氣丸、全鹿丸、右歸丸、龜齡集等方劑。同時可食用溫陽的食物，如蝦、核桃仁、麻雀、狗肉、鹿肉、羊肉等。

3.氣虛證： 是指正氣不足、臟腑功能低下的證候。

主要表現(xiàn)：神疲乏力，聲低懶言，氣怯氣短，頭暈淚汗，納呆少食，舌淡胖嫩，脈虛無力。嚴重時可見神昏，汗出，肢冷，脈搏微弱。氣虛嚴重者可表現(xiàn)為氣陷，出現(xiàn)腹部墜脹感或腰酸腰痛，同時伴有脫肛、子宮下垂或其他內臟下垂等癥。

進補方法：重在補氣，可選用四君子湯、參苓白術散、補中益氣丸、玉屏風散等方劑。同時可適當?shù)氖秤醚a氣的食物，如雞肉、菱角、栗子、糯米、泥鰍等。

4.血虛證： 主要表現(xiàn)為面白無華或萎黃，唇色、爪甲淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻。婦女月經(jīng)失調(經(jīng)少、經(jīng)閉、或周期延遲)，舌淡，脈細弱。

進補方法：重在補血，可以根據(jù)不同的情況選用四物湯，八珍九，十全大補膏，河車大造丸等方劑。

同時可食用補血的食物，如豬心、豬肝、龍眼肉、花生、菠菜等。

【心系虛證】

1.心氣虛弱主要表現(xiàn)：心悸，氣短，自汗，易驚，健忘，面色淡白，少氣懶言，神疲乏力，難以人眠，舌蒼白，舌質淡，脈細弱等。

進補方法：補益心氣，可選用養(yǎng)心湯等方劑。還可選用人參、茯苓酸棗仁、五味子等中藥，輔以豬心、羊心、蓮子等食物。

2.心陽虛弱主要表現(xiàn)：心悸或怔忡，易驚，健忘，難寐或但欲寢，面色晄白，自汗神疲，少氣懶語，畏冷肢涼，苔白，舌質淡潤，舌體胖，脈細弱遲。心陽衰微則大汗淋漓，四肢厥逆，甚者昏迷，脈微欲脫或見結代等。

進補方法：溫補心陽，可選用保元湯等方劑。還可選用人參、黃芪、刺五加等中藥。

3.心血虧虛主要表現(xiàn)：心悸或怔忡，心煩，不寐，健忘，頭暈目眩，面白無華，唇指甲淡，舌質淡白，脈細弱等。進補方法：補血安神，可選用四物湯等方劑。同時可選用補血食物，如豬心、雞蛋、鵪鶉 、大棗、桑椹、葡萄、龍眼肉等。

4.心陰虧虛主要表現(xiàn)：心悸或怔忡，心煩，不寢，潮熱或低熱，五心煩熱，盜汗，唇燥咽干口苦，尿黃便結，舌紅少津，無苔或薄黃苔，脈細數(shù)等。

進補方法：滋陰安神，可選用補心丹等方劑。同時可選用柏子仁、玉竹、麥門冬、豬皮、雞蛋等。

【腎系虛證】

1.腎陰虧虛主要表現(xiàn)：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，或耳聾;遺精，形體消瘦，五心煩熱，潮熱或低熱，盜汗、顴紅、口干咽燥，尿黃便結，舌紅少苔少津，脈細數(shù)等。

進補方法：滋補腎陰，可選用六味地黃丸等方劑。此外可選用何首烏、枸杞子、女貞子、熟地黃、桑椹子、黑豆、黑芝麻、烏骨雞、豬皮、豬腦等。

2腎精虧虛主要表現(xiàn)：頭暈健忘、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒搖、腰膝酸軟、舌淡脈沉細等。

進補方法：補益腎精，可選用河車大造丸等方劑。此外可選用熟地黃、菟絲子、骨碎補、黃精、紫河車、鹿肉、海參、黃牛肉、蜂乳、黑芝麻等。

3.腎氣虛弱主要表現(xiàn)：腰膝酸軟，神疲乏力，小便頻數(shù)，甚至遺尿，男子可表現(xiàn)為滑精早泄、女子可表現(xiàn)為白帶清稀，舌苔淡白，脈沉弱等。

進補方法：補益腎氣，固腎攝精，可選用桑螵峭散等方劑。還可選用杜仲、蛤蚧、仙茅、海馬、巴戟天、核桃仁、栗子、豇豆、豬腎、雞肝、鴿蛋等。

4.腎陽虛弱主要表現(xiàn)：腰酸膝軟，耳鳴頭暈，面色眈白，神疲乏力，喜臥嗜睡，形寒肢冷，或見陽痿，尿清、舌淡胖，白潤苔，脈沉細遲弱等。

進補方法：溫補腎陽，可選用附桂八味丸等方劑。此外可選用仙茅、鎖陽、海馬、蛤蚧、韭子、肉蓯蓉、淫羊藿、鹿茸、冬蟲夏草、對蝦、麻雀肉等。

【脾胃系的虛證】

1.脾氣虛弱主要表現(xiàn)：食少，腹脹便搪，面色蒼白，氣短乏力，舌苔淡白，脈緩細弱等。

進補方法：補益脾氣，可選用四君子湯、參苓白術散等方劑。同時可選用黨參、白術、黃芪、薏苡仁、山藥、豬肉、兔肉、鴿肉、青魚、鯽魚、粳米、大豆、扁豆等。

2.脾陰虧虛5主要表現(xiàn)：消瘦乏力，納呆不思食，食之腹脹，唇干口燥，五心煩熱，尿黃便結，舌紅苔少，脈細數(shù)或澀等。

進補方法：滋補脾陰，可選用中和理明湯等方劑。此外可選用當歸、柏子仁、何首烏、桑椹、牛奶。

蜂蜜、松子、黑芝麻、香蕉、菠菜等。

3.脾陽虛弱主要表現(xiàn)：面色蒼白，形寒肢冷，口淡不渴，納呆食少，食后腹脹，尿清便溏，或見浮腫，尿少，或白帶清稀，舌淡苔白滑，脈沉細遲弱等。

進補方法：溫補脾陽，可選用理中丸、五菩散等方劑。此外可選用益智仁、補骨脂、骨碎補、肉桂、巴戟天、狗肉、羊肉、雞肉、鰱魚、刀豆、糯米等。

4.胃氣虛弱主要表現(xiàn)：納呆，口淡無味，不思飲食，胃脘微痞，舌質淡，脈細弱等。

進補方法：補中益氣，可選用補中益氣湯等方劑。同時可選用人參、太子參、黃芪、白術、茯苓、山藥、烏骨雞、雞肉、兔肉、牛奶等。

5.胃陰虧虛主要表現(xiàn)：口渴咽燥，饑不欲食，大便干燥，干嘔呢逆，舌光紅少津，脈細數(shù)等。

進補方法：滋補胃陰，可選用益胃湯等方劑。同時可選用黃精、玉竹、石斛、沙參、天門冬、麥門冬、西洋參、銀耳、木耳、豆腐、豬肉、粳米等。

6.胃陽虛弱主要表現(xiàn)：胃院疼痛，作脹，吞酸嘈雜，嘔吐呢逆，四肢厥冷，喜熱飲，舌苔白滑，脈沉遲等。

進補方法：溫補胃陽，可選用羊肉、黃牛肉、雞肉、鯨魚、刀豆、糯米、飴糖等。

【肝系虛證】

1.肝血虧虛主要表現(xiàn)：兩眼干澀，視物模糊，或雀目，頭暈，面白無華，唇、指甲淡白，脅痛，經(jīng)少或經(jīng)閉，舌質淡白，脈弦細等。

進補方法：補養(yǎng)肝血，可選用補肝湯等方劑。同時可選用當歸、熟地黃、白芍、枸杞子、豬肝、雞肝、牛肝、牛蹄筋、菠菜、胡蘿卜等。

2.肝陰虧虛主要表現(xiàn)：兩眼干澀，視物模糊，脅痛，潮熱或低熱，五心煩熱、盜汗、唇燥咽干，口苦，尿黃便結，舌紅少津，無苔或薄黃苔，脈弦細數(shù)等。

進補方法：滋補肝陰，可選用一貫煎等方劑。此外可選用女貞子、龜版、石斛、烏骨雞、鴿肉、鵪鶉等。

【肺系虛證】

1.肺陰虧虛主要表現(xiàn)：顴紅，潮熱盜汗，五心煩熱，口燥聲嘶，干咳無痰或少痰，或痰中帶血，尿黃便結，舌紅少苔，脈細數(shù)等。

進補方法：滋陰潤肺，可選用百合固金湯等方劑。此外可選用沙參、麥冬、百合、王竹、西洋參、山藥、豬肺、銀耳、豆?jié){、梨、甘蔗等。

2.肺氣虛弱主要表現(xiàn)：少氣懶言，倦怠無力，常自汗出，聲低氣促，咳喘無力，痰多清稀，易患外感，舌質淡，苔薄白，脈虛弱等。

進補方法：補益肺氣，可選用補肺湯等方劑。同時可選用黨參、黃芪、巴戟天、人參、補骨脂、豬肺、胡桃肉、糯米等。

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