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馬錢子
本品為常用中藥。始載《本草綱目》，原名“番木鱉”。
別名：馬前子、馬錢。
來(lái)源：為馬錢科常綠喬木馬錢和同科攀援狀木質(zhì)藤本植物云南馬錢的成熟干燥種子。前者為進(jìn)口，后者為國(guó)產(chǎn)。
產(chǎn)地：進(jìn)口品主產(chǎn)于印度、緬甸、泰國(guó)、斯里蘭卡、越南、柬埔寨、印尼等地。國(guó)產(chǎn)品主產(chǎn)于云南、廣東等地。
性狀鑒別：本品呈扁圓形，稍扭翹，常一面凹下，另一面凸起，有的一面或兩面有一周稍凸的環(huán)邊。直徑1.5～2.5厘米，厚約3～6毫米。表面被極密的灰綠色或黃綠色有光澤的細(xì)毛茸，毛茸自中央向四周匐伏生長(zhǎng)。種子中心有一突起的種臍，邊級(jí)上有一突起的珠孔，兩者之間有一條棱線。種皮和種仁，甚堅(jiān)韌，不易破碎。平剖為兩瓣，可見青白色肥厚胚乳，珠孔處有二片菲薄的小子葉。氣無(wú)，味極苦，有毒。國(guó)產(chǎn)品和進(jìn)口品形味基本相同。以個(gè)大肥厚，密生灰綠色毛茸者為佳。
主要成分：含有生物鹼，包括馬錢子鹼及番木鱉鹼(士的寧)并含微量的番木鱉次鹼，偽番木鱉a及b可魯勃森，此外還有番木鱉甙。
功效與作用：1、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增進(jìn)血液循環(huán)和呼吸運(yùn)動(dòng)，有輕度升壓作用(10～20毫米汞柱)，舒張壓尤其明顯。
2、健胃。為苦味健胃藥，增加腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲。
附：其水浸劑對(duì)許蘭氏黃癬菌等，有不同程度的抑制作用。
炮制：砂燙至微膨脹，取出串碎，去毛，在軋成細(xì)粉。(砂燙主要是取其易于粉碎)。
性味：苦、寒、有毒。
歸經(jīng)：如肝、脾經(jīng)。
功能：祛風(fēng)定痛，舒筋活絡(luò)，散血熱，消腫毒。
主治：四肢麻木，筋骨拘攣，關(guān)節(jié)腫痛，跌打損傷，癰疽腫毒等癥。
臨床應(yīng)用：1、用于跌打骨折、損傷、扭挫傷、壓傷，取其有強(qiáng)壯作用。常配枳殼和其它止痛活血之藥，方如跳骨丹，此方能促進(jìn)骨折愈合，消腫止痛。治跌打腰腿痛常配牛膝、杜仲。
2、用于治咽喉痹痛，取其消炎解毒作用。常配土牛膝等，方如喉痛方。
附：本品因含士的寧，服量過大易致中毒，輕者頭暈惡心，重者麻木抽搐。
用量：0.6～1.2g。又據(jù)最近研究報(bào)道，含馬錢子的中成藥一次服用劑量，以其所含的士的寧含量控制在6毫克左右比較適宜【新醫(yī)藥學(xué)雜志，(6)：38，1973】。
處方舉例：跳骨丹(接骨丹)(驗(yàn)方)：馬錢子480g，枳殼240g，羌活、獨(dú)活、北細(xì)辛、紅花、臺(tái)烏、朱砂各60g，血竭、乳香、沒藥、狗脊、土鱉、三七、自然銅、潼蒺藜各120g，黃芪、骨碎補(bǔ)各240g，各研細(xì)末，按份量配合備用，成人每次1.2～1.8g，兒童酌減，水沖服，或水灑各半沖服。
注：1、主要成分含番木鱉堿(士的寧)及馬錢子堿等，現(xiàn)已經(jīng)知其有效成分為番木鱉堿，對(duì)脊髓神經(jīng)有強(qiáng)烈的興奮作用，久服或過量容易中毒，長(zhǎng)生驚厥，應(yīng)注意。又因原生藥的產(chǎn)地及采收時(shí)間等不同，其含量亦不穩(wěn)定，相差較大，一般含量約在1.5%～2.1%，個(gè)別最高達(dá)5%，因而在每批商品進(jìn)口后，應(yīng)逐批進(jìn)行含量測(cè)定，作出記錄與商品同行，以便廣大醫(yī)藥人員掌好用量，使之既有療效，又不致產(chǎn)生中毒情況。按北京藥品生物制品檢定所，關(guān)于馬錢子安全限度的初步研究報(bào)導(dǎo)，認(rèn)為成年人的每次用量控制在6毫克左右是比較適宜的。
2、關(guān)于馬錢子的炮制方法各地不一，有水煮、砂燙、油炸等多種，據(jù)說(shuō)都是為了減少毒性?，F(xiàn)已知番木鱉堿在268～290℃高溫時(shí)始熔融分解。水煮法溫度較低，起不到破壞番木鱉堿的作用，不能降低毒性;油炸性、砂燙法、溫度較高，能破壞番大鱉堿，但溫度高低不同，因而破壞的程度也不同，含量不準(zhǔn)，有時(shí)過火則含量太低，起不到治療疾病的作用。如采用砂燙法應(yīng)在200～250℃之間，既節(jié)約油料，又易于粉碎，便于制藥和服用，又不破壞含量，可依據(jù)原測(cè)定的生藥番木鱉堿含量換算服用。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長(zhǎng)發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]
