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延胡索
本品為常用中藥。始載《開寶本草》。
別名：玄胡索、元胡。
來(lái)源：為罌粟科多年生草本植物延胡索和齒瓣延胡索的干燥球莖。多為栽培。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于浙江的東陽(yáng)、縉陽(yáng)、永康(為浙江特產(chǎn)藥材之一)。近年江蘇的南通及上海、湖北等地已引種成功。吉林、遼寧、河北有野生。
性狀鑒別：球莖呈不規(guī)則的扁球形，直徑0.5～2厘米。表面灰黃色至黃棕色，多有細(xì)皺紋或略平滑，多數(shù)上端凹陷，有莖痕，底部有3～5個(gè)小突起，中央稍凹下，呈臍狀。質(zhì)堅(jiān)脆。橫斷面金黃色至棕黃色，角質(zhì)樣(加工時(shí)煮過(guò))，有臘樣光澤、氣微，味苦。以個(gè)大、色黃、皮細(xì)、質(zhì)堅(jiān)，飽滿，斷面金黃色者為佳。
主要成分：含15種生物鹼。據(jù)目前所知，其中較重要的是延胡索乙素、丑素和甲素。延胡索乙素已制成片劑作為止痛藥供應(yīng)。延胡索醋炒后可使其生物堿在水中溶解度提高。
功效與作用：活血、理氣、止痛，其作用為：
1、鎮(zhèn)痛。能顯著提高痛閾，延胡索乙素的鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，丑素其次。粉劑和醇制浸膏的作用優(yōu)于煎劑。延胡索乙素對(duì)輕度痙攣性疼痛的有效率達(dá)致于度冷丁相當(dāng)。
2、鎮(zhèn)靜。有效成分分為乙素、丑素。乙素作用較強(qiáng)，并有催眠作用。
3、解痙。乙素、丑素能使肌肉松弛，與前人觀察到的延胡索”能治肢體拘攣“的結(jié)論相符。乙素作用較強(qiáng)，且在抗驚厥方面與苯妥英鈉略有協(xié)同作用。
此外，還有中樞性鎮(zhèn)吐作用。延胡索乙素對(duì)大鼠ACTH分泌活動(dòng)有刺激作用。
炮制：醋炒，搗碎用。
性味：辛、苦、溫。
歸經(jīng)：入心包、肝、脾、肺經(jīng)。
功能：活血、理氣、止痛。
主治：氣滯血瘀之諸痛，胃脘痛、胸脅痛，腹痛，痛經(jīng)，疝痛等癥。
臨床應(yīng)用：為止痛常用藥，前人推崇為”專治一身上下諸痛“。無(wú)論頭痛、胸腹痛、脅痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、跌打損傷痛，凡屬氣血凝滯引起，屬純痛性質(zhì)的，都可應(yīng)用，收效速而性不燥烈，止痛效果比較確實(shí)。臨床較多多用于治療婦科經(jīng)痛，配當(dāng)歸、白芍(或赤芍)，作為治療各型經(jīng)痛的基本藥物，再隨證配伍，代表方為延胡索散，或與八珍湯相配。
治脅痛、肝區(qū)痛，配川楝子，或配枳殼、香附、郁金等;治胃脘痛配高良姜、香附等(單用延胡索乙素治胃潰瘍痛亦有效)，身痛配秦艽等。
使用注意：用于虛證明最好與補(bǔ)益氣血藥同用。
用量：3～9g，雖可入煎劑，但以粉劑和醇制浸膏效果較好。醋制劑生物鹼總含量較高，前人經(jīng)驗(yàn)亦認(rèn)為醋炒后活血效果較好，但醋制浸膏毒性較大，不宜用。
處方舉例：延胡索散：(延胡索6g，當(dāng)歸9g，炒蒲黃3g，川芎4.5g，乳香6g，沒藥6g，肉桂3g，焗)，水煎服。
注：延胡索在商品上，以往規(guī)格繁多，根據(jù)衛(wèi)生、商業(yè)兩部頒發(fā)《五十四中藥材商品規(guī)格試地標(biāo)準(zhǔn)》簡(jiǎn)化為每?jī)?5粒以內(nèi)為一等，每?jī)?5粒以外者為二等。
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